静脉注射 N-乙酰半胱氨酸治疗抗结核药物引起的肝损伤的随机对照试验。
摘要来源：Clin Infect Dis。 2020 年 8 月 26 日。Epub 2020 年 8 月 26 日。PMID：32845997
摘要作者：Muhammed S Moosa、Gary Maartens、Hannah Gunter、Shaazia Allie、Mohamed F Chughlay、Mashiko Setshedi、Sean Wasserman、Nicole Hickman、Annemie Stewart、Mark Sonderup、Catherine Wendy Spearman、Karen Cohen
文章所属：Muhammed S Moosa
摘要：< p>背景： 肝损伤是一线抗结核治疗的常见并发症。 N-乙酰半胱氨酸 (NAC) 广泛用于对乙酰氨基酚中毒患者，但对其他原因引起的肝损伤的益处有限。
方法：
方法：我们进行了随机化ed、双盲、安慰剂对照试验，旨在评估静脉注射 NAC 是否能加速住院成人抗结核药物性肝损伤 (AT-DILI) 患者的肝脏恢复。主要终点是血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 降至 100 U/L 以下的时间。次要终点包括住院时间、院内死亡率和不良事件。
结果：53 名参与者被随机分配NAC 和 49 安慰剂。平均年龄为 38 (SD±10) 岁，其中 58 名 (57%) 为女性，89 名 (87%) 为 HIV 阳性。就诊时的中位血清 ALT 和总胆红素分别为 462 U/L (IQR 266-790) 和 56 μmol/L (IQR 25-100)。 NAC 组达到 ALT&100 U/L 的中位时间为 7.5 天 (IQR 6 -11)，安慰剂组为 8 天 (IQR 5 -13)。 NAC 组的中位出院时间（9 天；IQR 6-15）比安慰剂组（18 天；IQR 10-25）短，风险比 1.73（95% CI 1.13-2.65）。中号总体死亡率为 14%，且不同研究组之间没有差异。由于 5 名接受 NAC 的参与者出现不良反应，研究输液被提前停止[恶心和呕吐 (3)、过敏反应 (1)、滴注部位疼痛 (1)]。
< span class="sub_abstract_label">结论：NAC 并未缩短 AT-DILI 参与者达到 ALT&100 U/L 的时间，但显着缩短了住院时间。在 AT-DILI 的管理中应考虑 NAC。