接受潜伏性结核感染治疗的患者中与异烟肼相关的严重肝损伤 - 美国,2004-2008 年。
摘要来源:MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2010 年 3 月 5 日;59(8):224-9。 PMID:20203555
摘要作者:[未列出作者]
摘要:自 20 世纪 60 年代以来,异烟肼的使用时间为 6 至 9 个月异烟肼(INH)一直是潜伏性结核感染(LTBI)的主要治疗方法,但由于异烟肼的毒性和治疗时间长,其应用受到限制。为了量化与 LTBI 治疗相关的严重不良事件 (SAE) 的频率并描述受影响患者的临床特征,CDC 于 2004 年 1 月启动了一项国家项目,监测与 LTBI 治疗相关的 SAE。鼓励州卫生部门向相关人员报告与任何 LTBI 治疗方案相关的 SAEve 监控系统。本报告总结了 2004 年至 2008 年的结果,当时报告了 15 名成人和两名儿童(11 岁和 14 岁)的 17 起 SAE。所有患者均接受过 INH 治疗并经历过严重肝损伤。包括一名儿童在内的五名患者接受了肝移植。五名成年人死亡,其中包括一名肝移植接受者。这些发现强调了接受 INH 治疗的任何年龄患者发生特殊药物诱发反应的风险,包括那些有或没有 INH 相关肝损伤推定预测因素的患者。由于存在药物引起的肝毒性风险,接受 INH 治疗 LTBI 的患者应根据美国胸科学会 (ATS)/CDC 的建议进行监测。提供者应建议患者立即终止 INH 治疗,并在出现疾病体征和症状时寻求医疗救助。