N-乙酰半胱氨酸用于治疗成人非对乙酰氨基酚药物引起的肝损伤：系统评价。
摘要来源：Front药理学。 2022 年；13：876868。 Epub 2022 年 5 月 17 日。PMID：35656297
摘要作者：Judith Sanabria-Cabrera、Sara Tabbai、Hao Niu、Ismael Alvarez-Alvarez、Anna Licata、Einar Björnsson、Raul J Andrade、M Isabel Lucena
文章隶属关系：< p>Judith Sanabria-Cabrera摘要：特异质药物性肝损伤（DILI）是药物和其他外源性药物的罕见不良反应。 DILI有不同程度的严重程度，并可能导致急性肝衰竭（ALF），目前尚无有效的治疗方法。 N-乙酰半胱氨酸（NAC）偶尔被测试用于治疗非对乙酰氨基酚药物引起的 ALF。然而，目前其有效性和安全性的证据有限。我们的目的是阐明 NAC 在 DILI 中的益处和安全性，并评估其保肝作用。我们进行了系统评价，以评估针对特异质 DILI 中 NAC 的管理和预防。主要结局包括 DILI 导致的死亡率、肝脏生化正常化的时间、无移植生存率和不良事件。我们纳入了前瞻性或回顾性临床试验和观察性研究。经过文献筛选，总共纳入了 11 项研究。所有研究都有不同的方法，其中一些研究存在重大偏倚风险，可能导致谨慎解释其研究结果。大多数研究证明了 NAC 对不同病因的 ALF 患者队列的疗效，其中 DILI 代表一个亚组。 NAC 似乎可以提高无移植生存率；然而，它的好处尚不确定ve 的总体生存率。在安全性方面，NAC 表现出了足够的安全性。在预防研究中，NAC 显示出可能的保肝作用； NAC 治疗似乎对非对乙酰氨基酚药物引起的肝衰竭患者有一些益处，且安全性可接受；然而，这一发现因缺乏研究和存在偏倚而受到限制。然而，由于缺乏证据和研究中发现的局限性，其益处必须在临床试验中通过适当的方法得到证实。