质子泵抑制剂治疗与肝硬化腹水患者自发性细菌性腹膜炎的关联。
摘要来源：Am J Gastroenterol。 2009 年 5 月；104(5):1130-4。 Epub 2009 年 3 月 31 日。 PMID：19337238
摘要作者：Jasmohan S Bajaj、Yelena Zadvornova、Douglas M Heuman、 Muhammad Hafeezullah、Raymond G Hoffmann、Arun J Sanyal、Kia Saeian
文章隶属关系：胃肠病学、肝病学和营养学部，医学系，麦奎尔退伍军人管理局医疗中心，弗吉尼亚联邦大学，里士满，弗吉尼亚州 23221，美国。 [电子邮件受保护]
摘要：目标：自发细菌腹膜炎(SBP) 是肝硬化的常见并发症。腹水细菌污染是导致SBP的原因由细菌易位和随后的菌血症引起。质子泵抑制剂（PPI）抑制胃酸分泌，使细菌在上胃肠道定植，并可能导致细菌过度生长和易位。本研究的目的是确定 PPI 在肝硬化腹水患者中的使用是否与 SBP 相关。方法：进行回顾性病例对照研究。 2002 年至 2007 年间，70 名因腹腔穿刺证实的 SBP 入院的肝硬化患者与因 SBP 以外的疾病入院的类似腹水肝硬化患者以 1:1（年龄和 Childs 级别）进行匹配。我们排除了长期接受抗生素预防或既往有胃肠道出血的患者。对入院时门诊患者 PPI 使用情况进行组间比较，并分析协变量的影响。结果：与住院无 SBP 的腹水性肝硬化患者 (31%，P= 0.0001）。各组之间的人口统计学、糖尿病、病因或生存率没有显着差异。多变量分析显示，PPI 的使用与 SBP 独立相关（比值比 (OR) 4.31，置信区间 (CI) 1.34-11.7），腹水蛋白具有保护作用（OR 0.1，CI 0.03-0.25）。总的来说，本研究中接受 PPI 的肝硬化患者中有 47% 没有记录的 PPI 治疗指征。结论：PPI 治疗与晚期肝硬化患者的 SBP 相关。需要前瞻性研究来确定避免 PPI 是否可以降低 SBP 的发生率并改善预后。