生酮饮食对治疗耐药性儿童癫痫具有显着的治疗价值

生酮饮食治疗耐药性儿童癫痫的长期结果和耐受性——奥地利经验。

癫痫发作。 2010 年 9 月；19(7):404-8。 Epub 2010 年 7 月 2 日。PMID：20598586

Anastasia Dressler、Benjamin Stöcklin、Eva Reithofer、Franz Benninger、Michael Freilinger、Erwin Hauser、Edith Reiter-Fink、Rainer Seidl、Petra Trimmel-Schwahofer、Martha Feucht

Department of Pediatrics, Medical University Vienna, Waehringer Guertel 18-20, A-1090 Wien, Vienna ，奥地利。

目的：评估生酮饮食（KD）对儿童耐药性癫痫的长期疗效/耐受性。

< span class="sub_abstract_label">方法：数据来自 1999 年至 2008 年间接受治疗且持续接受治疗的儿童对 KD 开始后至少 6 个月的随访进行回顾性分析。反应被定义为>或=癫痫发作减少50%。还评估了治疗对脑电图、发育结果和各种临床因素的“结果预测”价值的影响。

结果：50 名儿童（22 名男孩；平均年龄 4.5 岁+/-3.55）。平均随访时间为 3.93+/-2.95。 50% 的患者有反应，其中 48% 的患者不再癫痫发作。 50% 的患者无反应，20% 的患者病情恶化。 6 个月后，应答者的脑电图背景活动显着改善 (p=0.014)，癫痫放电率显着降低 (p=0.009)。此外，神经学检查结果显示显着的发育进展（p=0.038）。良好的治疗结果与较短的病程 (p=0.025) 和全身强直阵挛性癫痫发作 (p=0.059) 相关。没有进一步的显着结果预测检测到rs。然而，婴儿痉挛症患者的缓解率为 44%，Dravet 综合征患者的缓解率为 62.5%，Lennox-Gastaut 综合征患者的缓解率为 50%。 28% 的患者出现副作用，但在任何情况下都不需要停止 KD。他们最常观察到同时服用托吡酯 (p=0.001) 和丙戊酸 (p=0.046)。

结论：尽管回顾性研究和不均匀的患者样本，我们发现 KD 对癫痫发作频率、脑电图和神经系统发育具有良好的长期影响。