慢性心力衰竭患者肠道功能的改变。
摘要来源：J Am Coll Cardiol。 2007 年 10 月 16 日；50(16):1561-9。 Epub 2007 年 10 月 1 日。PMID：17936155
摘要作者：Anja Sandek、Juergen Bauditz、Alexander Swidsinski、Sabine Buhner、Jutta Weber-Eibel、Stephan von Haehling、Wieland Schroedl、Tim Karhausen、Wolfram Doehner、Mathias Rauchhaus、Philip Poole-Wilson、Hans-Dieter Volk、Herbert Lochs、Stefan D Anker
摘要：目标：我们评估了慢性心力衰竭（CHF）患者肠道的形态和功能。背景：细菌内毒素的肠道移位可能导致 CHF 患者出现炎症状态。肠道的形态和功能可能异常。方法：我们研究了 22 名 CHF 患者（年龄 67 +/- 2 岁，左心室射血分数 [LVEF] 31 +/- 1%，纽约心脏协会rt 协会功能等级 2.3 +/- 0.1，峰值 VO2 15.0 +/- 1.0 ml/kg/min) 和 22 名对照受试者（62 +/- 1 岁，LVEF 68 +/- 2%，峰值 VO2 24.7 +/- 1.3毫升/公斤/分钟）。通过经皮超声检查评估肠壁厚度，通过乳果糖-甘露醇测试评估小肠通透性，通过D-木糖测试评估被动载体介导的转运，通过三氯蔗糖测试评估大肠通透性（5小时和26小时尿液收集，高性能液体色谱法），并通过乙状结肠镜检查期间活检中的荧光原位杂交检测粘膜细菌生物膜。结果：与对照患者相比，慢性心力衰竭患者的回肠末端肠壁厚度增加（1.48 +/- 0.16 毫米 vs. 1.04 +/- 0.08 毫米），升结肠（2.32 +/- 0.18 毫米 vs. 1.31 毫米）。 +/- 0.14 毫米），横结肠（2.19 +/- 0.20 与 1.27 +/- 0.08 mm）、降结肠（2.59 +/- 0.18 mm 与 1.43 +/- 0.13 mm）和乙状结肠（2.97 +/- 0.27 mm 与 1.64 +/- 0.14 mm）（所有 p <0.01）。慢性心脏病失败患者的小肠通透性增加了 35%（乳果糖/甘露醇比率：0.023 +/- 0.001 对比 0.017 +/- 0.001，p = 0.006），大肠通透性增加了 210%（三氯蔗糖排泄：0.62 +/ - 0.17% 与 0.20 +/- 0.06%，p = 0.03），D-木糖吸收减少 29%，表明肠缺血（26.7 +/- 3.0% 对比 37.4 +/- 1.4%，p = 0.003）。与对照组相比，CHF 患者粘液中的粘附细菌浓度更高 (p = 0.007)。结论：慢性心力衰竭是一种多系统疾病，肠道形态、通透性和吸收发生改变。肠道通透性增加和细菌生物膜增强可能导致慢性炎症和营养不良。