摘要标题：
他汀类药物诱发乳酸性酸中毒？
摘要来源：J Clin Pathol。 2004 年 9 月；57(9):989-90。 PMID：15333664
摘要作者：R Neale、T M Reynolds、W Saweirs
文章所属单位：Queens Hospital, Belvedere Road, Burton-on-Trent, Staffordshire, DE13 0RB, UK。
摘要：一名 82 岁女性因呼吸困难恶化入院。通过空气采集动脉血气，显示 pH 值为 7.39，CO2 分压 (pCO2) 为 1.2 kPa，pO2 为 19.3 kPa，HCO3 为 13.8 mmol/L，碱过量为 -16.3 mmol/L：代偿性代谢性酸中毒伴有过度换气引起的低碳酸血症，已知这是乳酸性酸中毒的一个特征。阴离子间隙也增加 ((Na140 + K4.0) - (Cl 106 + HCO3 13.8) = 24.2 mEq/升（参考范围，7-16）），与未测量的阳离子一致。测量乳酸，发现升高至 3.33 mmol/升（参考范围，0.9-1.7）。排除乳酸性酸中毒的常见原因后，停用阿托伐他汀，她的酸碱平衡恢复正常。随后，硫胺素也被证明缺乏。酸中毒被认为是由两种辅因子缺乏引起的线粒体缺陷的结果，即：泛醌（由于他汀类药物抑制）和硫胺素（由于饮食缺乏）。