类风湿关节炎患者使用质子泵抑制剂和急性肾损伤的风险：队列研究。
摘要来源：Drug Saf。 2018年08月；41(8):817-826。 PMID：29603109
摘要作者：Henrik Svanström、Marie Lund、Mads Melbye、Björn Pasternak
文章隶属关系：Henrik Svanström
摘要：简介：最近的观察性研究表明，质子泵抑制剂的使用可能与不良肾脏结局相关。本研究的目的是调查使用质子泵抑制剂是否会增加类风湿关节炎患者发生急性肾损伤的风险。
方法：< /span>我们将这项研究作为一项历史前瞻性队列研究进行，其中包括类风湿性关节炎患者，32004 年至 2015 年期间，0-84 岁。其中，我们在倾向评分上以 1:4 的比例识别并匹配了使用和不使用质子泵抑制剂的发作（对照发作），其中包括 24,579 次使用质子泵抑制剂的发作和 98,230 次对照发作。主要结局是首次诊断为急性肾损伤，次要结局是任何严重的肾脏事件（急性肾损伤或慢性肾脏疾病）。主要分析时间点是研究进入后120天。
结果：急性肾损伤的发生率为2.2在使用质子泵抑制剂发作期间每 1000 人年，在对照发作期间每 1000 人年为 0.9。使用质子泵抑制剂与急性肾损伤风险显着增加相关（风险比 2.30，95% 置信区间 1.26-4.20）。绝对风险差异为每 100,000 次发作 40 次（95% 置信区间 8-99）次急性肾损伤事件质子泵抑制剂的使用。使用质子泵抑制剂还与任何严重肾脏事件次要结局的风险显着增加相关（风险比 2.61，95% 置信区间 1.80-3.80）。
结论：这项针对类风湿性关节炎患者的队列研究发现，与使用质子相关的急性肾损伤风险显着增加泵抑制剂。这些发现可能有助于在考虑质子泵抑制剂治疗类风湿性关节炎的风险和益处时为临床决策提供信息。