5-甲基四氢叶酸给药与 ESRD 患者的生存期延长和炎症减轻相关。
摘要来源：Am J Nephrol。 2008；28(6):941-8。 Epub 2008 年 6 月 30 日。PMID：18587236
摘要作者：Giuseppe Cianciolo、Gaetano La Manna、Luigi Colì、Gabriele Donati、Francesca DAddio、Elisa Persici、Giorgia Comai、Marylou Wratten、Ada Dormi、Vilma Mantovani、Gabriele Grossi、Sergio Stefoni< /p>文章所属机构：
意大利博洛尼亚大学 S.Orsola 大学医院肾病透析和肾移植科。
摘要：背景：血液透析（HD）患者心血管发病和死亡的风险大大增加。因此，经常尝试使高同型半胱氨酸血症正常化。这项随机前瞻性研究旨在确定哪些危险因素是死亡率的预测因子，以及高剂量叶酸或 5-甲基四氢叶酸 (5-MTHF) 是否可以改善 HD 患者的高同型半胱氨酸血症和生存率。
方法：341例患者分为两组：A组接受50 mg静脉注射。 5-MTHF，B组口服叶酸5mg/天。两组均接受静脉注射。维生素 B(6) 和 B(12)。通过将患者分为 C 反应蛋白 (CRP) 四分位数，CRP<12 mg/l 时 A 组的生存率最高，而 B 组没有发现生存率差异。CRP 是死亡的唯一预测危险因素（RR 1.17，范围 1.04-1.30，p = 0.02）。透析年龄、高同型半胱氨酸血症、亚甲基四氢叶酸还原酶多态性、白蛋白、脂蛋白（a）和叶酸不影响死亡风险。 A 组的生存期高于 B 组，分别为 36.2 +/- 20.9 个月和 26.1 +/- 22.2 个月 (p = 0.003)。
结果：我们的结果表明，CRP（而非高同型半胱氨酸血症）是接受维生素补充剂的 HD 患者死亡的主要危险因素。静脉注射 5-MTHF 似乎可以提高 HD 患者的生存率，与同型半胱氨酸无关降低。