补充烟酰胺对荷兰透析患者磷酸盐浓度的影响：随机交叉试验。
摘要来源：J Ren营养。 2024 年 9 月；34(5):454-462。 Epub 2024 年 3 月 15 日。PMID：38492684
摘要作者：Lara Schepers、Inez Jans、Gerda K Pot、Arend-Jan Smilde、Julia M Hofstra、Nicole M de Roos
文章隶属关系：Lara Schepers摘要：
目的：尽管使用磷酸盐结合剂，高磷血症仍是肾衰竭患者的常见并发症。维生素 B3，无论是烟酸还是烟酰胺 (NAM) 形式，都显示出作为“附加”治疗降低血清磷酸盐浓度的潜力。人口。 NAM 似乎没有烟酸所观察到的许多副作用。本研究的目的是探讨 NAM 是否是降低肾衰竭患者血清磷酸盐浓度的有效且可接受的治疗方法。
方法：
方法：DiaNia 是一项双盲安慰剂对照随机交叉试验，将 NAM（250-500 毫克/天）与安慰剂作为“附加”治疗与已批准的磷酸盐结合剂的个体治疗对患者进行 12 周的比较接受血液透析。主要结果是血清磷酸盐浓度，次要结果是血小板计数以及因副作用而退出的情况。使用按方案分析和意向治疗分析对数据进行分析。
结果：患者的平均年龄方案人群 (n = 26) 年龄为 63.6 ± 17.2 岁，其中 53.8% 为男性。 NAM治疗显着降低血清磷酸盐e 为 0.59 mg/dL (p = .03)。线性混合效应模型证明 12 周 NAM 优于 12 周安慰剂，治疗间差异为 0.77 mg/dL（95% CI 0.010, 1.43；P = .03）。在意向治疗人群中也发现了类似的结果，尽管并不显着。我们发现治疗间血小板计数没有差异，在 NAM 治疗期间，我们观察到 3 例患者因副作用而退出（8.6%）。
结论：NAM 可有效降低接受血液透析的肾衰竭患者的血清磷酸盐浓度。此外，NAM 的耐受性良好，似乎不会增加血小板减少症的风险。因此，NAM 作为对抗肾功能衰竭患者高磷血症的“附加”治疗是有价值的。然而，需要对更大人群进行更多研究来证实这一点。