肾脏疾病的体育锻炼：一种普遍被低估的治疗方式。
摘要来源：Eur J Clin Invest。 2023 年 10 月 9 日：e14105。 Epub 2023 年 10 月 9 日。PMID：37814427
摘要作者：Mehmet Kanbay、Sidar Copur、Abdullah B Yildiz、Cem Tanriover、Francesca Mallamaci，Carmine Zoccali
文章所属：Mehmet Kanbay
摘要：背景：已确定身体不活动作为多种疾病的危险因素，慢性肾脏病 (CKD) 与久坐的生活方式之间存在密切关联。尽管体力活动对于疾病的发生和发展至关重要，但当前的医学实践普遍关注疾病的药理学视角，而对生活方式干预的重视不够。
方法S：在这篇叙述性综述中，我们除了讨论以 CKD 患者体育锻炼为中心的临床研究和试验外，还解释了体育锻炼对 CKD 有益影响的病理生理机制。< /p>
结果：体力活动影响多种病理生理机制，包括炎症、氧化应激、血管功能、免疫反应和大分子代谢。虽然运动最初会引起炎症和氧化应激等应激反应，但长期的体力活动可以带来保护性对策并整体改善健康状况。针对透析前 CKD 患者的试验表明，运动可以降低体重、炎症标志物和空腹血糖。此外，它还能提高患者的功能能力、心肺健康和生活质量。运动对肾功能的影响并不一致这些试验。在血液透析、腹膜透析和肾移植患者中，运动干预可改善心肺健康、行走能力和生活质量。联合训练显示出提高血液透析患者峰值摄氧量的最佳效果。对于肾移植受者来说，运动可以改善行走能力、生活质量和潜在的动脉僵硬。然而，运动不会影响葡萄糖代谢、血清胆固醇和炎症生物标志物。需要进行长期、有力的试验来确定长期可行性以及对所有 CKD 阶段的生活质量和主要临床结果（包括死亡率和心血管风险）的影响，特别是在肾移植患者（一个几乎没有研究的人群）中。
结论：体育锻炼在改善炎症、氧化应激、血管功能、免疫反应和健康方面发挥着至关重要的作用。分子代谢，并且对 CKD 患者的生活质量有显着贡献，无论治疗和分期如何。它对肾功能的直接影响仍不确定。进一步广泛、长期的试验来最终确定运动对死亡率和心血管风险等主要临床结果的影响仍然是研究的重点。