美国的慢性肾病、维生素 D 缺乏症和死亡率。
摘要来源:移植。 2005 年 12 月 15 日;80(11):1556-9。 PMID:19657329
摘要作者:Rajnish Mehrotra、Dulcie A Kermah、Isidro B Salusky、Myles S Wolf、Ravi I Thadhani、 Yi-Wen Chiu、David Martins、Sharon G Adler、Keith C Norris
摘要:低血清 25-羟基维生素 D (25OHD) 预示一般人群心血管风险较高。由于慢性肾病患者更可能出现低血清 25OHD,因此我们确定了该组患者维生素 D 缺乏与死亡之间的关系。分析使用了由第三次全国健康和营养检查调查中的 3011 名患者组成的队列,这些患者患有慢性肾病但未进行透析,平均随访时间为 9 年。在针对人口统计数据进行调整的分析中,卡血管危险因素、血清磷、白蛋白、血红蛋白、慢性肾病阶段、蛋白尿和社会经济状况,血清 25OHD 水平低于 15 ng/ml 的个体与水平高于 15 ng/ml 的个体相比,全因死亡风险增加30纳克/毫升。在 23 个亚组中的 15 个亚组中,低血清 25OHD 导致的死亡风险明显较高。心血管和非心血管死亡率的较高风险在多变量调整后变得不具有统计学意义。 25OHD 水平为 15-30 ng/ml 的患者死亡率较高的趋势没有统计学意义。我们的结果表明,在未接受透析的慢性肾病患者中,血清 25OHD 与死亡风险之间存在分级关系。需要进行随机对照试验来最终确定补充维生素 D 是否可以降低死亡率。