成人乳糜泻与肠易激综合征的关联:对符合转至二级护理的 ROME II 标准的患者进行病例对照研究。
摘要来源:《柳叶刀》。 2001 年 11 月 3 日;358(9292):1504-8。 PMID:11705563
摘要作者:D S Sanders、M J Carter、D P Hurlstone、A Pearce、A M Ward、M E McAlindon、A J Lobo
摘要:背景:肠易激综合征的患病率很高。已经建立了基于症状的共识诊断标准(ROME II)来帮助诊断。尽管乳糜泻可能被误诊为肠易激综合征,但尚未发表前瞻性研究来调查患有这种疾病的患者是否患有乳糜泻。我们的目的是评估满足 ROME II 标准的患者中乳糜泻与肠易激综合征的关联。方法:我们在一家医院进行了病例对照研究大学医院。通过分析血清 IgA 抗麦胶蛋白、IgG 抗麦胶蛋白和肌内膜抗体 (EMA),对 300 名连续符合肠易激综合征罗马 II 标准的新患者和 300 名健康对照(年龄和性别匹配)进行乳糜泻调查。对抗体结果呈阳性的患者和对照进行十二指肠活检,以确认乳糜泻的可能性。结果:66 名肠易激综合征患者的抗体结果呈阳性,其中 14 名患有乳糜泻(11 名 EMA 阳性,3 名 EMA 阴性)。 9 例抗体结果呈阳性的患者失访或拒绝活检(仅 1 例 EMA 阳性患者拒绝活检),43 例十二指肠粘膜正常。两名对照均患有乳糜泻,均为 EMA 阳性。与匹配对照相比,肠易激综合征与乳糜泻显着相关(p=0.004,比值比=7.0 [95% CI 1.7-28.0])。解读:肠易激患者应定期检查转介至二级护理的综合征是否有乳糜泻。如果仅使用 EMA,14 个案例中的 3 个就会被遗漏。