轮状病毒疫苗接种后肠套叠的风险：队列和病例对照研究的循证荟萃分析。
摘要来源：疫苗。 2017年07月24日；35(33):4276-4286。 Epub 2017 年 6 月 22 日。PMID：28648544
摘要作者：Priya Kassim、Guy D Eslick
文章隶属关系：Priya Kassim
摘要：背景：关于轮状病毒疫苗的国际许可后研究发现，婴儿接种后肠套叠的风险增加。第一个开发的轮状病毒疫苗（Rotashield (RRV-TV)）在被发现与肠套叠有关后于 1999 年暂停批准。目前可用的第二代轮状病毒疫苗（Rotateq（RV5）和Rotarix（RV1））被世界卫生组织（WHO）推荐为常规疫苗。获得许可后的研究这些疫苗显示，发生肠套叠的风险较小，但暂时增加。
方法：进行荟萃分析总结现有证据，并通过对迄今为止生产的所有轮状病毒疫苗进行病例对照和队列研究，给出发生肠套叠的总体风险。截至 2017 年 5 月，在 MEDLINE、PubMed、EMBASE 和 Google Scholar 上进行了一项搜索。符合条件的研究评估了轮状病毒疫苗接种与接受第一剂疫苗后和接受所有疫苗组合后随后发生肠套叠之间的关系。提取有关研究特征、方法和结果的数据。使用随机效应模型汇总结果。
结果：六项队列研究，涉及 4506265 例首次剂量和 5 个病例 -对照研究涉及 9643 名儿童的总样本均包含在本次分析中。队列数据显示，在第一次接种疫苗后的前 7 天（RR：3.71，95％CI：1.08-12.69）和接受所有剂量的轮状病毒疫苗后（RR：3.47，95％CI：1.08-12.69），肠套叠的风险增加。 95% CI：1.23-9.78）。同样，病例对照数据发现，首次给药后（OR：8.45，95％CI：4.08-17.50）和所有剂量后（OR：1.59，95％CI：1.11-2.27）发生肠套叠的风险增加。
结论： 这项荟萃分析的结果表明，轮状病毒疫苗与发生肠套叠的风险增加有关，主要发生在接种第一剂疫苗后。
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