新生血管性年龄相关性黄斑变性患者抗凝剂与眼内出血之间关系的流行病学。
摘要来源:视网膜。 2010年11月-12月;30(10):1573-8。 PMID:21060269
摘要作者:Daniel F Kiernan、Seenu M Hariprasad、Irene M Rusu、Sahil V Mehta、William F Mieler、Rama D Jager
文章所属机构:美国伊利诺伊州芝加哥市伊利诺伊大学芝加哥分校眼科和视觉科学系伊利诺伊州眼耳医院。
摘要:目的:确定眼内出血(视网膜下出血或玻璃体出血)的累积发生率和年发生率新生血管性年龄相关性黄斑变性 (AMD) 患者的出血)以及与每日抗血小板或抗凝 (AP/AC) 药物使用(阿司匹林、克洛匹林)的关系狗雷尔和华法林)、年龄、性别、高血压、糖尿病或双侧新生血管性 AMD。
方法:回顾性交叉-在高等教育机构中进行的分段研究。对 73 个月内检查过的 195 名既往没有眼内出血的患者的 195 只眼睛的数据进行了审查。
结果:96 只眼睛195 名患者 (49.2%) 每天服用 AP/AC。在每日服用 AP/AC 药物的患者中,63.5% 的患者出现出血,而未服用 AP/AC 药物的患者中,这一比例为 29.2%(比值比 = 4.21;95% 置信区间 = 1.42-8.46;P<0.001)。眼内出血的总体年发生率为每年 0.14%。每日服用 AP/AC 的患者中,并发眼内出血的累积发生率(96 例中的 61 例,63.5%)和年发生率(0.10%)显着高于未服用 AP/AC 的患者(99 例中的 29 例,29.2% 和 0.04%,分别;P<0.0001)。 18 中的 14每日服用超过 1 次 AP/AC 的患者(77%)发生眼内出血。抗血小板或抗凝药物的使用是发生眼内出血的独立危险因素。使用任何药物都会导致发生眼内出血的风险显着增加。此外,双侧新生血管 AMD 的存在与每日服用 AP/AC 药物的患者存在显着相关性,而年龄与不每日服用 AP/AC 药物的患者存在显着相关性。
结论:所有三种每日 AP/AC 类型均与新生血管性 AMD 患者发生眼内出血的风险增加显着相关,而性别、高血压和糖尿病则不然。每日服用 AP/AC 药物的患者年龄与出血没有显着相关性,而双侧新生血管 AMD 的存在与出血显着相关。这些发现表明与单独的年龄和病程相比,使用 AP/AC 可能更容易使新生血管性 AMD 患者发生眼内出血。虽然停止使用这些药物可能会给患者健康带来很大的风险,但确保维持适当的药物剂量应该是该患者群体的首要任务。