创伤前服用阿司匹林或氯吡格雷的颅内出血患者死亡率的预测因素。
摘要来源：J Trauma。 2008 年 10 月；65(4):785-8。 PMID：18849791
摘要作者：Felicia A Ivascu、Greg A Howells、Fredrick S Junn、Holly A Bair、Phillip J Bendick、Randy J Janczyk
文章隶属：美国密歇根州罗亚尔奥克威廉博蒙特医院。 [电子邮件受保护]
摘要：背景：死亡率遭受头部外伤的老年患者的风险对服用抗血小板药物阿司匹林（ASA）或氯吡格雷或两者（波立维）时的颅内出血（ICH）进行了评估。方法：一项回顾性审查确定了 50 岁或以上的创伤患者，他们有计算机断层扫描 (CT) 证据ICH 正在服用 ASA、氯吡格雷或两者的组合。对患者人口统计数据、药物类型、损伤机制、格拉斯哥昏迷评分 (GCS)、头部 CT 扫描分级和结果进行了表征。结果：共确诊 109 名患者，其中男性 61 例，女性 48 例；平均年龄为 77 岁 +/- 10 岁。受伤原因为平地坠落（73 起）、高处坠落（21 起）、机动车碰撞（11 起）和其他（4 起）。二十名（18%）患者死亡；年龄、性别、药物类型和损伤机制不能预测死亡。幸存者的初始 GCS 为 14.2 +/- 1.9，而非幸存者的初始 GCS 为 11.3 +/- 4.9 (p<0.007)。基于初始 CT 分级的死亡人数为：70 人中的 1 人、5 人； 2年级，17年级第4年级； 3 年级，5 年级（共 10 年级）； 4、6 年级（共 12 年级）（p = 0.002）。对 81 名未接受手术且最初出现 1 级或 2 级出血的患者进行了后续 CT 扫描。在 4 名出现出血进展的患者中，有 1 人死亡 (25%)，而 77 名没有进展的患者中有 6 人死亡。会话（8%；p = 0.70）。结论：对于因头部外伤导致脑出血的老年患者，使用 ASA 或氯吡格雷或同时使用两者，死亡率较高。出现的 GCS 和 CT 扫描的初始分级最能预测死亡。入院后出血进展并不常见。应向服用这些药物的老年患者解释脑损伤的风险，尤其是跌倒造成的脑损伤。