高压氧治疗可改善急性严重脑出血的生存和功能结果。
摘要来源:Arch Med Res。 2017 年 10 月;48(7):638-652。 Epub 2018 年 3 月 13 日。PMID:29548729
摘要作者:李晓伟、李景泽、杨雪慧、孙兆胜、张金荣、赵王淼、董树志、李丛、叶艳桥、陈建超、李永干、向一、毛建辉、李光杰、郭洪、张文超、郭浩、张亚钊、张明哲、张万增、徐占一、赵宝帅、魏建辉、赵耕水、马荣华、沉秀智、葛春燕、郑存岭、李尚、王艳
文章来源:李晓伟
摘要:背景:全球范围内自发性脑出血 (ICH) 的预后仍然较差。
研究目的:探讨高压氧治疗(HBOT)的效果和最佳方案,降低ICH中上消化道出血(UGIB)的发生率。
方法:这项前瞻性、随机、对照试验纳入了 565 名急性重症脑出血患者。参与者被随机分配到假对照组(A 组)和四个干预组:B 组和 C 组分别采用 2.0 大气压 (ATA) 和 HBOT 暴露 60 或 90 次; D 组和 E 组分别采用 1.5 ATA 进行 60 或 90 次训练。所有患者均接受紧急开颅血肿清除术。结果指标包括改良巴塞尔指数 (MBI) 和改良兰金量表 (mRS) 评分、随访六个月的死亡率。 UGIB 率被评估为潜在副作用。
结果:在四个干预组中,MBI 和 mRS 评分均显着改善与 A 组相比,死亡率均显着降低(均 p < 0.005)。 A、B、C、D 和 E 组的 UGIB 率分别为 39.25%、60.00%、64.49%、36.79% 和 34.26%。与 A、D 和 E 组相比,B 组和 C 组的 UGIB 率显着增加(均 p < 0.005)。 UGIB 均无临床意义。
结论:HBOT 显着改善 ICH 的生存率和功能结果。 1.5 和 2.0 ATA 的 HBOT 具有相同的有益效果。 1.5 ATA 压力和 60 HBOT 暴露代表 HBOT 的最佳方案。需要进一步研究来优化每个特定患者的方案。