中风或短暂性脑缺血发作后大剂量阿托伐他汀。
摘要来源：N Engl J Med。 2006 年 8 月 10 日；355(6):549-59。 PMID：16899775
摘要作者：Pierre Amarenco、Julien Bogousslavsky、Alfred Callahan、Larry B Goldstein、Michael Hennerici、Amy E Rudolph、Henrik Sillesen、Lisa Simunovic、Michael Szarek、K M A Welch、Justin A Zivin、< /p>文章隶属关系：
丹尼斯·狄德罗大学，巴黎。
摘要：背景：他汀类药物可以降低心血管疾病风险增加患者的中风发病率；它们是否能降低近期中风或短暂性脑缺血发作 (TIA) 后的中风风险仍有待确定。
方法：我们将 4731 名在 1 至 6 个月内发生过中风或 TIA 的患者随机分配为在进入研究之前，低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇水平为 100 至 190 毫克每分升（2.6 至 4.9 毫摩尔每升），并且没有已知的冠心病，每天接受 80 毫克阿托伐他汀双盲治疗或安慰剂。主要终点是首次非致命性或致命性中风。
结果：试验期间的平均 LDL 胆固醇水平为 73接受阿托伐他汀治疗的患者为 129 毫克每分升（1.9 毫摩尔每升），接受安慰剂的患者为 129 毫克每分升（3.3 毫摩尔每升）。在中位随访 4.9 年期间，接受阿托伐他汀治疗的 265 名患者（11.2%）和接受安慰剂的 311 名患者（13.1%）发生致命或非致命中风（5 年绝对风险降低 2.2%；调整后风险比为 0.84） ; 95% 置信区间，0.71 至 0.99；未调整 P=0.05)。阿托伐他汀组有 218 例缺血性中风和 55 例出血性中风，而bo组有274例缺血性中风和33例出血性中风。五年内主要心血管事件风险绝对降低了 3.5%（风险比，0.80；95% 置信区间，0.69 至 0.92；P=0.002）。总体死亡率相似，阿托伐他汀组有 216 例死亡，安慰剂组有 211 例死亡（P=0.98），严重不良事件发生率也相似。服用阿托伐他汀的患者肝酶值升高更为常见。
结论：近期发生中风或 TIA 且未知的患者冠心病患者每天服用 80 毫克阿托伐他汀可降低中风和心血管事件的总体发生率，尽管出血性中风的发生率略有增加。 （ClinicalTrials.gov 编号，NCT00147602 [ClinicalTrials.gov]。）。