摘要标题：
脑出血后他汀类药物的使用：决策分析。
摘要来源：Arch Neurol。 2011 年 5 月；68(5):573-9。 Epub 2011 年 1 月 10 日。PMID：21220650
摘要作者：M Brandon Westover、Matt T Bianchi、Mark H Eckman、Steven M Greenberg
文章所属单位：马萨诸塞州综合医院中风研究中心，175 Cambridge Street, Boston ，MA 02114，美国。
摘要：上下文： 他汀类药物广泛用于缺血性心脑血管疾病的一级和二级预防。尽管严重的不良反应并不常见，但最近的一项临床试验结果表明，与他汀类药物的使用相关的脑出血（ICH）风险增加。对于基线 ICH 风险升高的患者，尚不清楚这种潜在的副作用是否抵消了心血管和脑出血的风险。血管获益。
目标：解决以下临床问题：鉴于既往有脑出血病史，是否应避免他汀类药物治疗?
设计：马尔可夫决策模型用于评估他汀类药物治疗的风险和益处既往患有脑出血的患者。
主要结果指标：预期寿命，以质量调整生命年衡量。我们研究了他汀类药物的使用如何影响这一结果测量，同时改变一系列临床参数，包括出血位置（深部与脑叶）、缺血性心脑血管风险以及与他汀类药物相关的脑出血风险程度。
< p>结果：避免使用他汀类药物比许多临床参数的广泛值更受青睐，特别是对于幸存者脑叶 ICH 复发风险最高伦斯。在既往没有心血管事件的脑叶出血幸存者中，与使用他汀类药物相比，避免使用他汀类药物可使预期寿命延长 2.2 个质量调整生命年。即使在他汀类药物相关脑出血相对风险的 95% 置信区间较低的情况下，这种净效益仍然持续存在。对于既往有心血管事件的脑叶 ICH 患者，心肌梗死的年度复发风险必须超过 90%，才有利于他汀类药物治疗。在深部脑出血幸存者的一级和二级预防环境中，避免他汀类药物治疗也受到青睐，尽管幅度较小。结论：有 ICH 病史的患者应考虑避免使用他汀类药物，特别是那些位于脑叶的病例。