补充叶酸可抑制大鼠颈动脉内膜切除术模型中高同型半胱氨酸饮食诱导的内膜增生。
摘要来源：J Vasc Surg。 2001 年 9 月；34(3)：474-81。 PMID：11533600
摘要作者：T P Smith、CP Cruz、AT Brown、J F Eidt、M M Moursi
摘要：目的：高同型半胱氨酸血症被认为是内膜增生发展的致病因素。据推测，在高同型半胱氨酸血症、颈动脉内膜切除术大鼠模型中添加膳食叶酸可降低血浆同型半胱氨酸水平，进而减少颈动脉内膜切除术后内膜增生。方法：每只大鼠喂食六种饮食中的一种：(1) 不含叶酸的实验室饲料 (n = 7)，(2) 添加 10 mg/kg 叶酸的实验室饲料 (n = 3)，(3) 添加 25 mg/kg 叶酸的实验室饲料添加 mg/kg 叶酸 (n = 3)，(4) 不含叶酸的同型半胱氨酸饮食 (n = 7)，(5) 含 10 叶酸的同型半胱氨酸饮食添加 mg/kg 叶酸 (n = 5)，或 (6) 添加 25 mg/kg 叶酸的同型半胱氨酸饮食 (n = 5)。然后对每只大鼠进行开放性颈动脉内膜切除术。两周后，测量颈动脉内膜增生情况。测量血浆同型半胱氨酸和叶酸水平。结果：血浆叶酸水平随着叶酸给药而升高。实验室饲料组的血浆同型半胱氨酸为5.4+/-0.5微摩尔/升，并且不随叶酸的添加而改变。在同型半胱氨酸饮食组中，血浆同型半胱氨酸比实验室饲料组升高了 10 倍（51.9 +/- 6.5 vs 5.4 +/- 0.5，μmol/L，P <.0001）。在饲喂添加 10 mg/kg 叶酸的同型半胱氨酸饮食的组中，观察到血浆同型半胱氨酸显着降低（17.5 +/- 8.5 vs 51.9 +/- 6.5，μmol/L，P = .0003）。在饲喂添加 25 mg/kg 叶酸的同型半胱氨酸饮食的组中，血浆同型半胱氨酸水平进一步降低至实验室饲料组的水平（12.6 +/- 2.6 vs 5.4 +/- 0.5，μmol/L，P = 不显着） ）。关系是血浆叶酸和同型半胱氨酸之间的关系呈反比（R = 0.39，P =.0036）。在实验室饲料组中，由于内膜增生引起的管腔狭窄很小，并且不受叶酸的影响。同型半胱氨酸饮食组表现出颈动脉内膜切除术后由于内膜增生导致的管腔狭窄（60.9%+/-9.2%）。与同型半胱氨酸饮食组相比，饲喂添加 10 mg/kg 叶酸的同型半胱氨酸饮食的组中，内膜增生减少（32.6% +/- 7.4% vs 60.9% +/- 9.2%，P =.009）。在饲喂添加 25 mg/kg 叶酸的同型半胱氨酸饮食的组中，内膜增生降低至实验室饲料组水平（10.8% +/- 0.8% vs 4.8% +/- 1.0%，P = 不显着），并且减少，与饲喂添加 10 mg/kg 叶酸的同型半胱氨酸饮食的组进行比较。结论：在高同型半胱氨酸血症颈动脉内膜切除术模型中使用叶酸，以及由此引起的血浆同型半胱氨酸升高和内膜增生发育的减弱，有力地支持了同型半胱氨酸是一种独立的因素。颈动脉内膜剥脱术后内膜增生的病因分析。