椎间盘切除术后脊柱手法治疗与腰椎再手术之间的关联：一项回顾性队列研究。
摘要来源：BMC 肌肉骨骼疾病。 2024 年 1 月 10 日；25(1):46。 Epub 2024 年 1 月 10 日。PMID：38200469
摘要作者：Robert J Trager、Jordan A Gliedt、Collin M Labak、Clinton J Daniels、Jeffery A Dusek
文章隶属关系：Robert J Trager
摘要：背景：接受腰椎间盘切除术的患者可能会经历持续的腰骶神经根病 (LSR) 并寻求脊柱手法治疗 (SMT) 来控制这些症状。我们假设，在腰椎间盘切除术后至少一年接受 SMT 治疗 LSR 的成年人将是 l在两年的随访中，与未接受 SMT 的匹配对照相比，更有可能接受腰椎再手术。
方法：我们在美国健康记录网络 (TriNetX, Inc.) 中搜索了年龄≥18岁、一年前接受过 LSR 和腰椎间盘切除术的成年人，没有发现腰椎融合或器械治疗，从 2003 年到 2023 年。我们将患者分为两组：(1) 脊椎按摩疗法 SMT，(2) 不接受脊椎按摩疗法 SMT 的常规护理。我们使用倾向匹配来调整与腰椎再手术相关的混杂变量（例如年龄、体重指数、尼古丁依赖），计算风险比（RR）和 95% 置信区间（CI），并探讨再手术和腰椎再手术的累积发生率。 SMT 后续访问次数。
结果：以下倾向匹配每个队列有 378 名患者（平均年龄 61 岁）。腰椎再次手术较少与常规护理队列相比，SMT 队列中出现这种情况的频率更高（SMT：7%；常规护理：13%），RR（95% CI）为 0.55（0.35-0.85；P = 0.0062）。在 SMT 队列中，72% 的患者接受了 ≥ 1 次 SMT 随访（中位数 = 6）。
结论：这项研究发现，与未接受 SMT 的匹配对照组相比，在腰椎间盘切除术后至少一年经历 LSR 并接受 SMT 的成年人接受腰椎再次手术的可能性较小SMT。虽然这些发现有望产生临床意义，但它们应该得到前瞻性研究的证实，包括疼痛、残疾和安全性的测量，以确认其相关性。我们不能排除这样一种可能性，即我们的结果源于与非外科临床医生接触的普遍效应，这一因素可能会扩展到物理治疗或针灸等相关环境。
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