间质性膀胱炎的惊吓反应增加:中枢对内脏相关威胁过度反应的证据。
摘要来源:J Urol。 2009 年 5 月;181(5):2127-33。 Epub 2009 年 3 月 14 日。PMID:19286199
摘要作者:Christian Twiss、Lisa Kilpatrick、Michelle Craske、CA Tony Buffington、Edward Ornitz、Larissa V Rodríguez、Emeran A Mayer、Bruce D Naliboff
摘要:目的:间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者对内脏刺激的过敏可能是由于情感回路的反应性增强所致(包括杏仁核复合体)和相关的中枢疼痛放大。受到威胁时眨眼惊吓反射的增强是由杏仁核复合体的输出介导的,因此,代表了研究该大脑回路反应性的群体差异的非侵入性标记。材料和方法:声学在环境威胁(对膀胱上方的下腹部应用肌肉刺激电极)和提示安全条件(无刺激)期间,检查了患有间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的女性患者 (13) 和健康对照组 (16) 的抽动惊吓反应可能),对膀胱的厌恶性腹部刺激的预期和迫在眉睫的威胁。结果:患者在非迫在眉睫的威胁情况下(基线期、安全期和预期期)表现出明显更大的惊吓反应,而两组在迫在眉睫的威胁情况下都表现出相似的强烈惊吓增强。患者组中焦虑和抑郁症状的发生率较高并不能解释惊跳反射强度的组间差异。结论:与对照组相比,间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征女性患者在腹痛威胁的情况下表现出防御性情绪回路的激活增加。这个图案与之前报道的焦虑症和肠易激综合征患者的情况相似。由于这些回路在与情感和认知过程相关的中枢疼痛放大中发挥着重要作用,因此这些结果支持了以下假设:观察到的异常可能与间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征相关的膀胱信号感知增强有关。