氟化物暴露和认知神经发育：系统评价和剂量反应荟萃分析。
摘要来源：Environ资源。 2023 年 3 月 15 日；221:115239。 Epub 2023 年 1 月 10 日。PMID：36639015
摘要作者：Federica Veneri、Marco Vinceti、Luigi Generali、Maria Edvige Giannone、 Elena Mazzoleni、Linda S Birnbaum、Ugo Consolo、Tommaso Filippini
文章隶属关系：Federica Veneri
摘要：围绕氟化物暴露对儿童认知神经发育可能产生的有害影响，仍然存在许多不确定性。本系统综述和荟萃分析的目的是通过剂量反应方法，通过比较不同人群的智商 (IQ) 分数来表征这种关系。在基于三次样条随机效应模型的单阶段剂量反应荟萃分析中，使用随机效应模型比较最高与最低氟化物暴露类别。在 1996 年可能相关的文献记录中，有 33 项研究符合本次综述的条件，其中 30 项也适合进行荟萃分析。比较最高与最低氟化物类别并考虑所有类型的暴露，IQ 得分的汇总平均差异为 -4.68（95% 置信区间 -CI -6.45；-2.92），值为 -5.60（95% CI -7.76）饮用水氟化物为 -3.44)，尿氟化物为 -3.84 (95% CI -7.93; 0.24)。剂量反应分析显示，水氟化物浓度增加到 1 mg/L 以上时，IQ 值基本呈线性下降，每 1 mg/L IQ 点为 -3.05 (95% CI -4.06; -2.04)，直至 2 mg/L，高于 2 mg/L 时变得更加陡峭这样的水平。随着尿氟化物浓度高于 0.28 mg/L（大约反映水中氟化物含量为 0.7 毫克/升）。在高偏倚风险的研究中，氟化物暴露与智商之间的负相关性特别强，而在唯一一项以低偏倚风险判断的研究中，没有出现不良反应。总体而言，大多数研究表明，从低水平的接触开始，氟化物接触就会对儿童智商产生不利影响。然而，不能排除残留混杂因素的主要作用，因此表明需要进行低偏倚风险的额外前瞻性研究，以最终评估氟化物暴露与认知神经发育之间的关系。