放血引起的体内铁储备减少对代谢综合征的影响：随机临床试验的结果。
摘要来源：BMC Med。 2012 年；10:54。 Epub 2012 年 5 月 30 日。PMID：22647517
摘要作者：Khosrow S Houschyar、Rainer Lüdtke、Gustav J Dobos、Ulrich Kalus、Martina Broecker-Preuss、Thomas Rampp、Benno Brinkhaus、Andreas Michalsen
文章隶属关系：杜伊斯堡-埃森大学埃森-米特诊所内科系，德国埃森。
摘要：背景：代谢综合征 (METS) 是一种日益普遍但人们知之甚少的以胰岛素为特征的临床疾病抵抗力、葡萄糖不耐受、血脂异常、高血压和肥胖。铁积累超过生理需要而催化氧化应激增加METS 的发病机制中起重要作用，但因果关系仍不确定。我们使用随机试验检验了放血引起的体内铁储备减少会改变 METS 临床表现的假设。
方法：在一项随机、对照、单盲临床试验中，64 名 METS 患者被随机分配至通过静脉切开术减少铁剂组 (n = 33) 或对照组 (n = 31），在研究结束时提供静脉切开术（等待名单设计）。铁还原患者在进入时抽取了 300 毫升血液，4 周后抽取了 250 至 500 毫升血液，具体取决于进入研究时的铁蛋白水平。主要结局是 6 周后通过稳态模型评估 (HOMA) 指数测量的收缩压 (SBP) 和胰岛素敏感性的变化。次要结果包括 HbA1c、血糖、血脂和心率 (HR)。
结果：放血组收缩压从 148.5±12.3 mmHg 降至 130.5 ± 11.8 mmHg，对照组从 144.7 ± 14.4 mmHg 降至 143.8 ± 11.9 mmHg（差值 -16.6 mmHg） ; 95% CI -20.7 至 -12.5；P<0.001）。未发现对 HOMA 指数有显着影响。至于次要结局，放血后血糖、HbA1c、低密度脂蛋白/高密度脂蛋白比值和 HR 显着降低。血压和 HOMA 指数的变化与铁蛋白减少相关。
结论：在 METS 患者中，静脉切开术连续减少体内铁储存，降低血压，并改善心血管风险和血糖控制指标。献血可能对患有 METS 的献血者产生有益的影响。
试验注册：ClinicalTrials.gov：NCT01328210 请参阅相关文章: http://www.biomedcentral.com/1741-7015/10/53。