乳腺癌治疗后的炎症和行为症状:疲劳、抑郁和睡眠障碍是否有共同的潜在机制?
摘要来源:J Clin Oncol。 2011 年 8 月 8 日。Epub 2011 年 8 月 8 日。PMID:21825266
摘要作者:Julienne E Bower、Patricia A Ganz、Michael R Irwin、Lorna Kwan、Elizabeth C Breen、Steve W Cole
文章隶属关系:塞梅尔研究所考辛斯心理神经免疫学中心;琼森综合癌症中心;以及加利福尼亚大学洛杉矶分校医学院和公共卫生学院。
摘要:目的疲劳、抑郁和睡眠障碍是癌症治疗的常见副作用,并且经常同时发生。然而,炎症过程可能是这一系列症状的基础的可能性尚未得到检验。患者和方法 最近完成手术的女性 (N = 103)早期乳腺癌的主要治疗(即手术、放疗、化疗)完成了自我报告量表,并提供了血液样本用于测定血浆炎症标志物水平:可溶性肿瘤坏死因子(TNF)受体II(sTNF-RII) 、白介素-1 受体拮抗剂和 C 反应蛋白。结果治疗结束时症状加重;超过 60% 的参与者报告了临床上明显的疲劳和睡眠问题,25% 的参与者报告了抑郁症状加重。与未接受化疗的女性相比,接受化疗的女性所有症状均较高,血浆 sTNF-RII 水平也较高(所有 P<.05)。疲劳与 sTNF-RII 呈正相关,特别是在化疗治疗组中 (P<.05)。抑郁症状和睡眠问题与疲劳相关,但与炎症标志物无关。结论 这项研究证实乳腺癌幸存者行为症状的发生率很高,特别是那些接受化疗的患者,表明 TNF-α 信号传导在化疗后疲劳中发挥着重要作用。结果还表明,疲劳、睡眠障碍和抑郁可能源于治疗后幸存者的不同生物过程,其中炎症信号传导相对具体地导致疲劳。