摘要标题：
失眠、C 反应蛋白和慢性腰痛之间的关联：挪威 HUNT 研究的横断面分析。
摘要来源：Scand J Pain。 2019年7月9日。Epub 2019年7月9日。PMID：31287802
摘要作者：Kevin Kwan Ngai Ho、Milena Simic、Milada Cvancarova Småstuen、Marina de Barros Pinheiro、Paulo Herrique Ferreira、Marianne Bakke Johnsen、Ingrid Heuch、Margaret Grotle、John Anker Zwart、Kristian Bernhard Nilsen
文章隶属关系：Kevin Kwan Ngai Ho
摘要：< p>背景和目标 慢性腰痛（慢性 LBP）是导致多年残疾的首要原因2013 年全球疾病负担研究分析了 301 种疾病和伤害。失眠在慢性腰痛患者中非常普遍。为了解释睡眠与疼痛的关系，理论模型提出失眠症状可能与以下因素有关：增加基础炎症，表现为 C 反应蛋白 (CRP)，导致进一步疼痛和睡眠中断。我们的目的是确定失眠、慢性 LBP 和炎症（可操作为 CRP）之间的关联，同时控制年龄、体重指数、吸烟、体力活动、抑郁、焦虑和骨关节炎。方法 对第三次 Nord-Trøndelag 健康研究（2006-2008 年）进行横断面分析，这是一项对挪威 50,666 名 20-96 岁参与者进行的农村人口调查。失眠（二分型）根据《精神疾病诊断与统计手册》第 5 版定义，慢性 LBP（二分型）定义为腰痛或僵硬持续至少 3 个月。 CRP 数据从非空腹血清样本中获得，并通过乳胶免疫测定方法进行评估。我们排除了患有以下自我报告的慢性躯体疾病的参与者：慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺病、类风湿性关节炎、纤维肌痛ia或强直性脊柱病。使用逻辑回归模型评估失眠的存在和慢性 LBP 的存在（依赖）以及 CRP 水平和慢性 LBP 的存在（依赖）之间的可能关联。使用线性回归评估失眠与 CRP（依赖）之间可能的关联。针对我们的目标中所述的混杂因素进行了多变量分析，在单变量回归中实现了 p≤≤0.2。我们对 CRP 水平“正常”(<3 mg/L)、“升高”(3-10 mg/L) 和“非常高”(>10 mg/L) 的参与者进行了分层分析。结果 在我们纳入的总样本中（n = 30,669，中位年龄 52.6，54% 女性），6.1% 患有失眠症 (n = 1,871)，21.4% 患有慢性腰痛 (n = 6,559)，2.4% 两者都有 (n = 719) ）。 24,288 名 (79%) 参与者的 CRP 为“正常”，5,275 名参与者 (17%) 的 CRP 为“升高”，1,136 名参与者 (4%) 的 CRP 为“非常高”。对于 CRP 水平“正常”的参与者，失眠与较高水平相关CRP s（调整后的 B = 0.04，95%CI [0.00-0.08]，p = 0.046），但不适用于 CRP 水平“升高”或“非常高”的人。总样本中 CRP 与慢性 LBP 存在相关性（调整后 OR = 1.01，[1.00-1.01]，p = 0.013），对于“正常”CRP 人群（1.05，[1.00-1.10，p = 0.034） ] 失眠与慢性 LBP 的存在相关。样本（调整后 OR = 1.99，95%CI [1.79-2.21]，<0.001）以及“正常”、“升高”和“非常高”的人群结论 失眠个体报告慢性失眠的几率是其两倍。 ，CRP 和慢性 LBP 似乎有联系，但 CRP 的作用似乎有限，可能有助于进一步探索。失眠慢性腰痛与炎症之间的因果推断鉴于失眠与慢性腰痛之间的密切关系，临床实践中应考虑对共病失眠和慢性腰痛进行筛查和治疗。需要探讨失眠和炎症增加是否会影响慢性 LBP 的发展。