针灸与假针灸/安慰剂针灸治疗失眠的效果：随机对照试验的系统回顾和荟萃分析。
摘要来源：补充 Ther Clin Pract。 2020 年 11 月；41:101253。 Epub 2020 年 11 月 1 日。PMID：33186824
摘要作者：张金环、何玉海、黄兴贤、刘永峰、于海波
文章单位：张金环
摘要：背景：针灸已被发现是治疗失眠的有效方法。但目前尚不清楚针灸是否只是一种安慰剂效应。我们的目的是比较针灸和假针灸/安慰剂针灸的疗效和安全性。
方法：我们检索了中央登记册Medline、EMBASE 和 Cochrane 的对照试验（从数据库建立到 20 年 3 月 16 日）20 项随机对照试验 (RCT)，将针灸疗法与假针灸/安慰剂针灸或不治疗进行比较。仅限于英语。使用 Cochrane 偏倚风险工具来分析纳入的随机对照试验 (RCT) 的偏倚风险。使用 Review Manager 5.3 进行数据分析。
结果：总共 15 项研究涉及 1108 名患者。荟萃分析结果显示，针灸治疗在改善匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、失眠严重程度指数（ISI）、总睡眠时间（TST）、入睡潜伏期（SOL）、觉醒方面优于假针刺/安慰剂针刺。入睡后（WASO）、睡眠效率（SE），甚至在随访期间，针灸治疗在 PSQI 上均优于假针灸/安慰剂针灸。由于研究存在明显的异质性，（1）主要结局（PSQI）：基于针灸类型和安慰剂针灸的亚组分析表明，针灸治疗针灸优于安慰剂针灸 较低的 PSQI：针灸优于安慰剂针灸 (3RCTs,MD = -7.34,95% [-8.02,-6.66],I2 = 86%) 和最小针灸 (5RCTs,MD = -3.29,95) % [-3.95, -2.63],I2=53%),耳穴按压优于安慰剂针灸(1RCT,MD=-4.16,95%[-6.57,-1.75]),微量针灸优于电针(2RCT,MD=0.70,95) %CI [0.52, 0.87],I2 = 0%)，而耳穴按压和微量针刺之间、电针和安慰剂针刺之间没有显着差异。试验）。 (2) 对于次要结局 (ISI,TST,WASO,SE,SOL)。ISI，微针的 ISI 评分低于电针 (2RCTs,MD = 0.80,95%CI [0.55, 1.04],I2 = 0), 针灸低于安慰剂针灸 (1RCT, MD = -7.89,95%CI [-10.15，-5.63]），电针和微针灸之间没有显着差异。 结论：根据本研究的结果，针灸在治疗失眠方面优于安慰剂针灸。 针灸疗法和安慰剂的类型可能会以不同的方式低估针灸的疗效。