针灸在治疗活动性或既往抑郁症患者的主要或残留症状失眠中的作用：系统回顾和荟萃分析。
摘要来源：前沿精神病学。 2022；13：863134。 Epub 2022 年 4 月 15 日。PMID：35492706
摘要作者：赵飞一、杰拉德·A·肯尼迪、莎拉·J·斯宾塞、拉塞尔·康杜特、张文静、付强强、郑真
文章归属：赵飞一
摘要：背景：
方法：抑郁相关失眠 (DI) 治疗针灸的随机对照试验 (RCT)。等待名单对照或安慰剂/假针灸和 DI 治疗针灸单独或联合标准护理的随机对照试验 [西方药物疗法和/或认知行为疗法 (CBT)]。从成立到 2021 年 12 月，我们从七个数据库中搜索了仅标准护理。遵循 Cochrane 标准。
结果：20-一项涉及 1,571 名参与者的研究进行了分析。对于失眠作为活动性抑郁症的主要症状，荟萃分析表明，针灸显着降低了匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) [MD = -3.12, 95% CI (-5.16, -1.08),<0.01] 和汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) [SMD = -2.67, 95% CI (-3.51, -1.84) ，<0.01]，与安慰剂针灸相比。与传统药物治疗（抗抑郁药和/或安眠药）相比，结果有利于针灸降低 PSQI [MD = -1.17, 95% CI (-2.26, -0.08),= 0.03] 和 HAMD [SMD = -0.47, 95% CI（-0.91，-0.02），= 0.04]。针灸在降低 PSQI 各领域得分方面与传统药物疗法相当。对于作为先前或部分缓解的抑郁症的残留症状的失眠，针灸相对于假针灸/安慰剂针灸具有非常有限的、不显着的治疗优势。对于此类失眠，针灸是否对传统药物治疗有附加作用尚未得到研究。此外，还没有研究可以解决针灸和 CBT 之间的功效差异或这两种疗法的协同效应。
结论：有低至中等水平的证据支持针灸作为传统药物治疗的安全有效的替代疗法或辅助疗法（抗抑郁药和/或催眠药）可改善活动性抑郁症患者的失眠和其他抑郁症状。此外，抱怨睡眠连续性中断的患者最有可能从针灸中受益。针灸对先前或部分缓解的抑郁症相关的残余失眠的益处是有限的。未来的针灸研究需要考虑应用最佳剂量并解决试验质量的缺陷。https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?ID=CRD42021269880，PROSPERO，标识符：CRD42021269880。