-乙酰半胱氨酸作为女性不孕症的辅助治疗：系统评价和荟萃分析。
摘要来源：J Basic Clin Physiol Pharmacol。 2020 年 11 月 19 日；32(5):899-910。 Epub 2020 年 11 月 19 日。PMID：34592079
摘要作者：Nagita Devi、Chandrasekhar Boya、Manik Chhabra、Dipika Bansal
文章归属：Nagita Devi
摘要：目标：本研究的目的是探索乙酰半胱氨酸（NAC）辅助治疗女性不孕症的有效性和安全性。
内容：截至 2019 年 4 月，我们对 PubMed、Cochrane Library、Embase 和 Ovid 数据库进行了系统的文献检索，进行随机对照试验 (RCT)，评估 NAC 的有效性和安全性：女性不孕症的辅助治疗。结果评估的对象是排卵率、妊娠率、流产率和多胎妊娠率，使用随机效应模型以 95% 置信区间 (CI) 的合并比值比表示。通过 Cochranes Q 统计和 I2 统计来识别测量的异质性和不一致。我们还进行了敏感性分析、发表偏倚（使用漏斗图和贝格斯检验）和亚组分析。
摘要：纳入了 15 项随机对照试验，招募了 2330 名接受 NAC 的女性。汇总估计显示结果的改善在统计学上不显着；临床妊娠率 1.55 (95% CI 0.98-2.47; I2=68%; p<0.01)，排卵率 1.77 (95% CI 0.76-4.14; I2=90%; p<0.01)，多胎妊娠率 0.83 (95% CI 0.34-1.99；I2=10%；p=0.31)流产率 0.76 (95% CI= 0.37, 1.53; I2=0%; p=0.69)。研究发现 NAC 在所有结果中均不如二甲双胍有效和安全。总体而言，NAC 在统计上不显着(OR=0.98-2.47)。
展望：NAC 可以成为 PCOS 相关和不明原因女性不孕症的有效佐剂。对于体重指数高、存在胰岛素抵抗和氧化应激的女性来说，这种影响可能更为深远。然而，这些发现需要在精心设计的随机对照试验中得到进一步证实，以检查临床结果，例如更长随访期内的活产率。