产前 PM 暴露和不良出生结果的风险：ELEFANT 项目的结果。
摘要来源：Environ Res。 2020 年 12 月；191：110232。 Epub 2020 年 9 月 19 日。 PMID：32961173
摘要作者：Junkai Fang、Choong-Min Kang、Citlalli Osorio-Yáñez、Timothy M Barrow、张瑞平、张英、李晨、刘宏斌、李鹏辉、郭丽琼、卞向民
文章归属：方俊凯
摘要：背景：调查怀孕期间细颗粒物 (PM) 暴露对不良分娩结果影响的研究已主要在环境 PM 水平较低的西方国家进行。我们通过中国人群的暴露时间和水平，研究了怀孕期间高水平 PM 暴露与不良出生结果风险之间的关联。
方法：我们分析了中国天津 ELEFANT 项目研究中 10,738 名活产婴儿的数据。使用全市 25 个当地监测点的数据估算了个人平均每日 PM 暴露量，用于计算超过 50、100、150、200 和 250 µg/m 的天数早产（<37 周）的相对风险。低出生体重（<2500 克）通过广义累加分布滞后模型进行估计，并根据母亲年龄、性别、地区、父亲吸烟、胎次、母亲职业、季节、温度和露点进行调整。
结果：PM 暴露和不良出生结果的相对风险 (RR) 表现出剂量反应，第二次和第三次暴露时妊娠晚期与不良分娩结果风险最大相关的早产的 RR 值在妊娠晚期暴露量> 50、> 150 和 > 250 µg/mPM 分别为 1.09 (95% CI: 1.03-1.16)、1.30 ( 1.09-1.54) 和 2.73 (2.03-3.66) 分别。对于低出生体重，妊娠晚期暴露>50、>150和>250μg/mPM与RR分别为0.99 (0.88-1.11)、1.37 (1.04-1.81)和3.03 (1.75-5.23)。
<跨度class="sub_abstract_label">结论：从妊娠中期开始暴露于高浓度的 PM 与早产和低出生体重的风险增加最为密切相关，并具有剂量反应关系。我们的数据表明，在分析 PM 相关出生结果时需要考虑暴露水平和时间。