低收入国家怀孕期间补充多种微量营养素：对出生体重和妊娠时长影响的荟萃分析。
摘要来源：Food Nutr Bull。 2009 年 12 月；30(4)：S533-46。 PMID：20120795
摘要作者：Caroline H D Fall、David J Fisher、Clive Osmond、Barrie M Margetts，
文章隶属关系：MRC英国南安普敦南安普敦大学流行病学资源中心。 [电子邮件受保护]
摘要：背景：多种微量营养素缺陷在低收入国家的妇女中很常见，并可能对她们产生不利影响影响妊娠结局。目的：这项荟萃分析报告了补充多种微量营养素对新生儿体重和妊娠持续时间的影响，主要与铁剂相比。最近的随机对照试验显示，我们在怀孕期间服用叶酸。方法：来自孟加拉国、布基纳法索、中国、几内亚比绍、印度尼西亚、墨西哥、尼泊尔、尼日尔、巴基斯坦和津巴布韦的 12 项随机对照试验的原始数据，所有试验都提供了大约 1 种多种微量营养素的推荐膳食摄入量 (RDA) 至假定值艾滋病毒呈阴性的女性也被包括在内。结果包括出生体重、其他出生测量、妊娠以及低出生体重 (LBW) (<2500 g)、小于胎龄出生 (SGA，出生体重低于每个群体内第 10 个百分位)、大于胎龄出生的发生率。胎龄出生（LGA，出生体重高于每个群体内第 90 个百分位数）和早产（<37 周）。结果：与对照补充（主要是铁叶酸）相比，补充多种微量营养素与平均出生体重增加相关（汇总估计值：+22.4 g [95% CI，8.3 至 36.4 g]；p = .002）， L 患病率降低BW（汇总 OR = 0.89 [95% CI，0.81 至 0.97]；p = .01）和 SGA 出生（汇总 OR = 0.90 [95% CI，0.82 至 0.99]；p = .03），以及LGA 出生率（汇总 OR = 1.13 [95% CI，1.00 至1.28]；p = .04)。在大多数研究中，体重指数 (BMI) 较高的母亲对出生体重的影响更大。在汇总分析中，母亲 BMI 每增加一个单位，多种微量营养素对出生体重的积极影响就会增加 7.6 克（95% CI，1.9 至 13.3 克）（交互作用 p = 0.009）。 BMI 为 20 kg/m2 或更高的母亲相对于对照组的干预效果为 + 39.0 g（95% CI，+22.0 至 +56.1 g），而 BMI 为 -6.0 g（95% CI，-8.8 至 +16.8 g) BMI 低于 20 kg/m2 的母亲。补充多种微量营养素对出生身长或头围以及妊娠持续时间没有显着影响（汇总效应：+0.17 天 [95% CI，-0.35 至 +0.70 天]；p = 0.51）或妊娠期的发生率早产（合并 OR = 1.00 [95%CI，0.93 至 1.09]； p = .92)。结论：与单独补充铁和叶酸相比，低收入国家孕期补充多种微量营养素可使出生体重小幅增加，低出生体重患病率降低约 10%。 BMI 较高的女性的效果更大。