补充维生素 A 可预防 6 个月至 5 岁儿童的发病和死亡。
摘要来源:Cochrane 数据库系统修订版 2010;12:CD008524。 Epub 2010 年 12 月 8 日。PMID:21154399
摘要作者:Aamer Imdad、Kurt Herzer、Evan Mayo-Wilson、Mohammad Yawar Yakoob, Zulfiqar A Bhutta
文章所属机构:妇女和儿童健康部,阿迦汗大学医院,体育场路,邮政信箱 3500,卡拉奇,巴基斯坦,74800。
摘要:< p>背景:维生素 A 缺乏症 (VAD) 是一个主要的公众问题低收入和中等收入国家的健康问题影响着 1.9 亿 5 岁以下儿童。VAD 可能导致许多不良健康后果,包括死亡。
目标: span>评估补充维生素 A (VAS) 对 p 的效果预防 6 个月至 5 岁儿童的发病率和死亡率。
搜索策略:我们搜索了 Cochrane 受控疾病中央登记册试验(CENTRAL 2010 年第 2 期)、MEDLINE(1950 年至 2010 年 4 月第 2 周)、EMBASE (1980 年至 2010 年第 16 周)、全球健康(1973 年至 2010 年 3 月)、拉丁美洲和加勒比健康科学 (LILACS)、metaRegister of Controlled Trials 和 Africa Index Medicus(2010 年 4 月 27 日)。
< p>选择标准:随机对照试验(随机对照试验)和集群随机对照试验评估合成 VAS 对生活在社区的 6 个月至 5 岁儿童的影响。 我们排除了有关住院儿童以及患有疾病或感染的儿童的研究。我们排除了评估食品强化、食用富含维生素 A 的食物或补充 β-胡萝卜素的影响的研究。数据收集D 分析:两位综述作者独立评估研究是否纳入。数据经过双重提取,差异通过讨论解决。对结果进行荟萃分析,包括全因和特定原因死亡率、疾病、视力和副作用。
主要结果:
主要结果:纳入了涉及 215,633 名儿童的 43 项试验。全因死亡率的荟萃分析包括 17 项试验,涉及 194,795 名儿童,两组均死亡 3536 人。随访时,与对照组相比,维生素 A 的全因死亡风险降低了 24%(相对风险 (RR) = 0.76 [95% 置信区间 (CI) 0.69, 0.83])。七项试验报告了腹泻死亡率和 VAS 总体降低 28%(RR = 0.72 [0.57, 0.91])。 VAS 对麻疹、呼吸道疾病和脑膜炎的具体死亡率没有显着影响。 VAS 降低腹泻发生率(RR = 0.85 [0.82,0.87])和麻疹发病率(RR = 0.50 [0.37, 0.67]);然而,对呼吸道疾病或因腹泻或肺炎住院的发生率没有显着影响。 VAS 的前 48 小时内呕吐风险增加(RR = 2.75 [1.81, 4.19])。
作者结论:与不治疗相比,VAS 可有效将全因死亡率降低约 24%。我们认为,鉴于有证据表明 VAS 可以显着降低儿童死亡率,因此不需要在 6 个月至 5 岁的儿童中进行进一步的 VAS 安慰剂对照试验。需要进一步研究比较不同剂量和递送机制(例如强化)。