几内亚比绍农村地区白喉-破伤风-百日咳疫苗的引入和儿童死亡率：一项观察性研究。
摘要来源：Int J流行病。 2004 年 4 月；33(2):374-80。 PMID：15082643
摘要作者：Peter Aaby、Henrik Jensen、Joaquim Gomes、Manual Fernandes、Ida Maria Lisse
摘要：背景：和目标 先前对西非死亡率高地区的研究并未发现白喉-破伤风-百日咳 (DTP) 疫苗与预期的死亡率降低有关，很少有研究表明死亡率增加。因此，我们检查了 1984 年至 1987 年几内亚比绍农村地区首次引入 DTP 时的死亡率。设置 自 1979 年以来，对四个地区的 20 个村庄进行了每两年一次的检查。 对象：总共 1657 名 2-8 个月大的儿童。设计 儿童在称重时他们每年两次参加检查，并在有疫苗的情况下接种疫苗。百白破 (DTP) 于 1984 年初推出，同年晚些时候推出口服脊髓灰质炎疫苗。我们检查了接受 DTP 的 2-8 个月大儿童的死亡率，并将他们与因缺席、没有疫苗或生病而未接种疫苗的儿童进行了比较。主要观察指标：接种疫苗和未接种疫苗的儿童自检查之日起 6 个月内的死亡率。结果：在引入疫苗之前，缺席乡村检查的儿童的死亡率与参加乡村检查的儿童相同。 1984-1987年间，2-8月龄接受DTP的儿童在接下来的6个月内死亡率较高，与未接种DTP的儿童相比，死亡率比（MR）为1.92（95% CI：1.04，3.52），调整年龄、性别、季节、时期、BCG 和地区。第一剂 DTP 的 MR 为 1.81 (95% CI: 0.95, 3.45)，DTP 的 MR 为 4.36 (95第二剂和第三剂的 % CI：1.28，14.9）。 BCG 与较低的死亡率相关（MR = 0.63，95% CI：0.30，1.33），DTP 和 BCG 的 MR 显着相反。随后就诊并进一步接种 DTP 和麻疹疫苗后，接种 DTP 的组与最初未接种 DTP 的组之间的疫苗接种覆盖率和随后的死亡率没有差异（MR = 1.06，95% CI：0.78，1.44）。结论：在死亡率高的低收入国家，最后接种的疫苗 DTP 可能与死亡率略有增加有关。由于卡介苗的模式相反，因此这种影响不太可能是由于高危儿童接受了疫苗接种所致。 DTP 在高死亡率地区的作用需要明确。