由注册助产士计划在家分娩与由助产士或医生计划在医院分娩的结果。
摘要来源：CMAJ。 2009 年 9 月 15 日；181(6-7):377-83。 Epub 2009 年 8 月 31 日。PMID：19720688
摘要作者：Patricia A Janssen、Lee Saxell、Lesley A Page、Michael C Klein、Robert M Liston, Shoo K Lee
文章隶属关系：加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华不列颠哥伦比亚大学人口与公共卫生学院。 [电子邮件受保护]
摘要：<跨度class="sub_abstract_label">背景：对注册助产士参与的计划家庭分娩的研究因数据不完整、抽样不具代表性、统计效力不足和无法排除而受到限制计划外在家分娩。我们比较了助产士计划在家分娩和助产士或医生计划在医院分娩的结果。
方法：我们纳入了 2000 年 1 月 1 日至 2004 年 12 月 31 日在加拿大不列颠哥伦比亚省 ( n = 2889），以及所有符合家庭分娩资格要求并由同一组助产士参与的计划医院分娩（n =第4752章）我们还纳入了医生看护的计划医院分娩的匹配样本 (n = 5331)。主要结局指标是围产期死亡率；次要结局是产科干预以及不良孕产妇和新生儿结局。
结果：计划家庭分娩组中每 1000 名新生儿的围产期死亡率为 0.35（95% 置信区间 [CI] 0.00-1.03）；计划住院治疗组中的比率由助产士接生的妇女的出生率为 0.57 (95% CI 0.00-1.43)，由医生接生的妇女的出生率为 0.64 (95% CI 0.00-1.56)。计划在家分娩组的妇女比计划在助产士在医院分娩的妇女接受产科干预措施的可能性显着降低（例如，电子胎儿监护，相对风险 [RR] 0.32，95% CI 0.29-0.36；辅助阴道分娩） ，RR 0.41，95% 0.33-0.52）或不良产妇结局（例如，三度或四度妊娠）会阴撕裂，RR 0.41，95% CI 0.28-0.59；产后出血，RR 0.62，95% CI 0.49-0.77）。与医生协助的医院分娩相比，结果相似。与助产士护理的医院分娩组相比，在家分娩组的新生儿在出生时需要复苏（RR 0.23，95% CI 0.14-0.37）或超过 24 小时接受氧疗（RR 0.37，95% CI 0.24-0.59）。与医生协助医院分娩的新生儿相比，结果相似；在此外，在家分娩组的新生儿发生胎便误吸的可能性较小（RR 0.45，95% CI 0.21-0.93），并且更有可能入院或在医院出生后再次入院（RR 1.39，95% CI 1.09- 1.85）。
解释：由注册助产士参与的计划家庭分娩与非常低且可比的围产期死亡率以及产科干预和其他不良围产期结局的发生率降低相关与由助产士或医生参与的计划医院分娩相比。