早发 B 族链球菌败血症的抗菌预防:基于重要文献综述的风险降低估计。
摘要来源:儿科。 1999 年 6 月;103(6):e78。 PMID:10353975
摘要作者:W E Benitz、J B Gould、ML Druzin
文章所属单位:斯坦福大学儿科医学院,斯坦福大学,加利福尼亚州 94305,美国。 [电子邮件受保护]
摘要:<跨度class="sub_abstract_label">目标:确定降低新生儿早发 B 族链球菌 (GBS) 败血症发病率的干预措施。
研究设计:文献综述和已发表数据的重新分析。
结果:使用抗生素可以降低高危新生儿早发 GBS 脓毒症的发生率。怀孕期间的治疗(产前预防)无法减少分娩时母体 GBS 定植。通过静脉注射氨苄青霉素,早产胎膜早破的妇女所生婴儿早发感染的风险降低56%,GBS感染的风险降低36%;添加庆大霉素可能会增加氨苄青霉素的功效。患有绒毛膜羊膜炎的妇女在分娩期间使用氨苄青霉素和庆大霉素治疗可将新生儿败血症的可能性降低 82%,并将 GBS 感染的可能性降低 86%。新生儿出生后不久普遍使用青霉素(产后预防)可将早发型 GBS 发病率降低 68%,但会导致总死亡率增加 40%,因此是禁忌的。产时预防,单独使用或与婴儿产后预防联合使用,可分别降低早发型GBS发病率80%或95%。
结论:患有绒毛膜羊膜炎或胎膜早破的妇女及其婴儿应接受静脉注射氨苄青霉素和庆大霉素治疗。产时抗菌药物预防可能适用于其婴儿风险较高但不太极端的其他妇女,并且可能需要对其某些婴儿进行补充性产后预防。选择合适的候选人和预防策略需要仔细考虑每个患者的成本和收益。 B族链球菌,新生儿败血症,早发败血症,预防,预防。