新生儿重症监护室早产儿接触邻苯二甲酸二(2-乙基己酯)的情况。
摘要来源:儿科。 2004 年 5 月;113(5):e429-34。 PMID:15121985
摘要作者:Antonia M Calafat、Larry L Needham、Manori J Silva、George Lambert
文章归属:部门美国疾病控制与预防中心国家环境健康中心实验室科学系,亚特兰大,佐治亚州 30341,美国。 [电子邮件受保护]
摘要:目标:早产儿在新生儿重症监护病房呆过一段时间的人可能会因接触邻苯二甲酸二(2-乙基己基)酯 (DEHP),因为它们的高接触风险增加、体型较小以及身体状况不佳。邻苯二甲酸二己酯,它是动物的生殖毒物,是聚氯乙烯 (PVC) 塑料的主要成分,而聚氯乙烯 (PVC) 塑料经常用于医疗管和血液储存袋。 DEHP 不与 PVC 共价结合,因此很容易从 PVC 医疗器械中释放出来。本研究的目的是确定接受输血、静脉治疗、肠内和肠外营养支持以及透析等医疗程序的早产儿接触 DEHP 的风险是否比一般人群更高。由于儿童(尤其是早产儿和小婴儿)体型较小,因此当所有年龄段使用相同尺寸的医疗设备时,以毫克/千克为基础,儿童(尤其是早产儿和小婴儿)可能会比成人接受更大剂量的 DEHP。方法:似乎有可能接受静脉输注超过 2 周并有望存活的早产儿有资格参加该研究。我们通过测量 i 来评估 6 名早产新生儿的 DEHP 暴露情况41 个尿液样本中 3 种 DEHP 代谢物的水平:邻苯二甲酸单(2-乙基己基)酯 (mEHP)、邻苯二甲酸单(2-乙基-5-羟基己基)酯 (mEHHP) 和单-(2-乙基-5-氧代己基酯) ) 邻苯二甲酸盐 (mEOHP)。结果:在所有 41 份尿液样本中均检测到了 mEHHP 和 mEOHP,在 33 份尿液样本中检测到了 mEHP。由于只有 33 份样本中的所有 3 种代谢物均检测到了含量,因此统计分析仅限于这 33 份。所有 3 种 DEHP 代谢物的水平各不相同尿中 mEOHP 和 mEHHP 的平均浓度和中位浓度比 mEHP 高 1 个数量级。此外,在这6名接受强化治疗干预的早产儿中,mEOHP(1617 ng/mL)、mEHHP(2003 ng/mL)和mEHP(100 ng/mL)的几何平均尿浓度比对照组高几倍。美国普通人群(对于 mEHP,6 岁及以上人群的几何平均值为 3.43 ng/mL)。结论:这项研究提供了第一个定量证据,证实了新的接受强化医疗干预的新生儿接触的 DEHP 浓度高于一般人群。尽管使用 PVC 设备进行医疗程序的总体益处超过了接触 DEHP 的相关风险,但仍需要更多研究来确定使用含 DEHP 设备接受强化治疗干预的婴儿和儿童是否比婴儿和儿童面临更高的健康结果改变风险。接受类似治疗但不会接触 DEHP 的儿童。