对有体重减轻史、体重稳定的 HIV 阳性受试者的高蛋白补充剂评估:一项随机、双盲、多中心试验。
摘要来源:美国临床营养杂志。 2008 年 11 月;88(5):1313-21。 PMID:18996868
摘要作者:Fred R Sattler、Natasa Rajicic、Kathleen Mulligan、Kevin E Yarasheski、Susan L Koletar、Andrew Zolopa、 Beverly Alston Smith、Robert Zackin、Bruce Bistrian,
文章所属单位:南加州大学凯克医学院,洛杉矶,CA 90033,美国。 [电子邮件受保护]
摘要:背景:艾滋病毒患者消瘦者发生机会性并发症和死亡的风险增加。目的:我们假设增加高生物价值蛋白质的饮食摄入量可以ld 可增强体重稳定且先前无意体重减轻超过 3% 的受试者的体重和瘦肉组织。设计:59 名 HIV RNA 浓度<5000 拷贝/mL 的受试者被随机分配接受含有 40 g 乳清蛋白的 280 kcal 补充剂或不添加蛋白质的匹配等热量对照补充剂,每天两次,持续 12 周。结果:在研究之前,总能量和蛋白质的摄入量超过了估计需求(44.3 +/- 12.6 kcal x kg(-1) x d(-1) 和 1.69 +/- 0.55 g x kg(-1) x d(-1)) , 分别)。由于自我选择的食物摄入量减少,两种补充剂都未能增加总能量摄入。乳清蛋白组和对照组之间的体重变化(0.8 +/- 2.4 和 0.7 +/- 2.4 千克)和去脂体重(0.3 +/- 1.4 和 0.3 +/- 1.5 千克)没有显着差异。在第 6 周,使用乳清蛋白 (-0.02 +/- 0.05) 的腰臀比比使用对照组 (0.01 +/- 0.03;P = 0.025) 的改善更多,但在第 12 周则没有。 禁食三酰甘油第 12 周时,对照补充剂的 ol 增加了 39 +/- 98 mg/dL,乳清蛋白的 ol 减少了 16 +/- 62 mg/dL(P = 0.03)。 12 周时,添加乳清蛋白后,CD4 淋巴细胞增加了 31 +/- 84 个细胞/mm(3),而添加了对照补充剂后,CD4 淋巴细胞减少了 5 +/- 124 个细胞/mm(3)(P = 0.03)。乳清蛋白更容易出现胃肠道症状。结论:对于饮食充足的 HIV 阳性受试者来说,乳清蛋白补充剂不会增加体重或去脂体重,但确实会增加 CD4 细胞计数。用可快速吸收的碳水化合物代替蛋白质的对照补充剂增加了心血管疾病的危险因素。对于体重下降稳定且病毒控制良好的受试者,在开始营养补充剂之前应仔细了解饮食和体重史。