使用 IgA/IgG 抗肌内膜抗体筛查的学龄前儿童中无症状乳糜泻患病率较高。
摘要来源:J Pediatr Gastroenterol Nutr。 1999 年 1 月;28(1):26-30。 PMID:9890464
摘要作者:I R Korponay-Szabó、J B Kovács、A Czinner、G Gorácz、A Vámos、T Szabó
文章所属单位:匈牙利布达佩斯 Heim Pál 儿童医院胃肠肾病科。
摘要:背景:由于血清学检测的敏感性和特异性不同,寻找无症状乳糜泻通常采用联合检测或联合检测。连续使用多个测试。其中,IgA类肌内膜抗体检测的特异性和阳性预测价值最高,但可能会忽视IgA缺陷的患者。
METHODS:为了测试一种新的一步筛查方法,使用猴子对 427 名表面健康的 3 至 6 岁匈牙利儿童的血清样本进行了 IgA 类和 IgG 类肌内膜抗体的检测食道和人空肠作为基质。
结果: 通过强肌内膜抗体阳性和随后的空肠活检,确定了 5 例粘膜平坦的新病例,得出乳糜泻患病率为 1:85。另外一个孩子可能患有潜在的乳糜泻(目前有轻微的组织学变化)。由于相关 IgA 缺乏,两名筛查检测到的乳糜泻患者仅表现出 IgG 类肌内膜抗体。尽管筛查人群年龄较小,但五名乳糜泻患者中只有三名抗麦胶蛋白抗体呈阳性。
结论:研究人群中乳糜泻的患病率远高于预期基于抗麦胶蛋白抗体的研究。该筛查系统检测出存在 IgA 缺乏的乳糜泻病例、无 IgA 缺乏的乳糜泻病例以及抗麦胶蛋白抗体阴性的病例。研究结果表明,自身抗体初步检测在未来乳糜泻筛查政策中的重要性。