维生素 B12 缺乏常见于原发性甲状腺功能减退症。
摘要来源：Phytother Res。 2008 年 11 月；22(11)：1477-81。 PMID：18655403
摘要作者：Abdul Jabbar、Aasma Yawar、Sabiha Waseem、Sabeha Wasim、Najmul Islam、Naeem Ul Haque、Lubna Zuberi、Ataullah Khan、Jaweed Akhter
文章所属机构：巴基斯坦卡拉奇阿迦汗大学医学系。
摘要：目的：评估患病率和临床特征甲状腺功能减退症患者维生素 B12 缺乏症的研究，并评估维生素 B12 替代疗法的临床症状反应。方法：对我们内分泌诊所的 116 名甲状腺功能减退患者进行了维生素 B12 缺乏体征和症状的评估。分析了血红蛋白 (Hb)、MCV、维生素 B12 水平和抗甲状腺抗体的存在等实验室参数。 B12 水平低的患者每月与肠外肌肉注射维生素 B12 一起食用，并监测症状的改善情况。结果：共有 116 名患者（95 名女性和 21 名男性）接受了评估。 46 名 (39.6%) 甲状腺功能减退患者的维生素 B12 水平较低。男性和女性维生素 B12 缺乏症的患病率相同。维生素 B12 缺乏的患者更常见全身无力、记忆力受损、抑郁、麻木和反射减弱，但与维生素 B12 充足的患者相比，未能达到统计学显着性。 B12 缺乏组的平均 Hb 为 11.9 +/- 1.6 mg/dl，B12 充足组的平均 Hb 为 12.4 +/- 1.7 mg/dl，但两组的平均 MCV 没有差异。缺乏 B12 的患者贫血患病率并不较高。对一半患者进行了甲状腺抗体检查，其中 67% 的抗甲状腺抗体滴度呈阳性。抗体阳性患者 (43.2%) 与抗体阳性患者相比，维生素 B12 缺乏症的患病率没有差异阴性抗体 (38.9%) (p= 0.759)。 24 名患有 B12 缺乏的甲状腺功能减退患者每月接受维生素 B12 肌肉注射，其中 58.3% 的受试者症状得到改善。此外，21 名受试者抱怨症状与维生素 B12 缺乏一致，但维生素 B12 水平在正常范围，并每月注射维生素 B12，其中 8 名 (40%) 在 6 个月时有良好的主观临床反应。结论：甲状腺功能减退患者中 B12 缺乏症的患病率很高（约 40%）。传统症状并不能很好地指导确定是否存在 B12 缺乏症。所有甲状腺功能减退患者都应进行维生素 B12 水平筛查，无论其甲状腺抗体状态如何。尽管不能排除安慰剂效应，但补充维生素 B12 可以改善症状，因为许多不缺乏维生素 B12 的患者似乎也对服用维生素 B12 产生了反应。