摘要标题:
术前用唑来膦酸治疗的原发性甲状旁腺功能亢进症术后严重低钙血症。
摘要来源:激素(雅典)。 2010 年 10 月;9(4):338-42。 PMID:21112866
摘要作者:萨尔瓦托雷·玛丽亚·科塞洛、罗莎·玛丽亚·帕拉廖拉、彼得罗·洛坎托雷、弗朗西斯卡·英格劳多、玛丽亚·皮亚·里恰托、卡洛Antonio Rota、Paola Senes、Alfredo Pontecorvi文章所属单位:意大利罗马 Largo A. Gemelli 天主教大学医学院内分泌学系。
摘要:唑来膦酸是一种FDA 新批准的双膦酸盐用于治疗恶性肿瘤高钙血症。尽管该药物治疗甲状旁腺功能亢进相关高钙血症的安全性和有效性尚未在临床对照试验中得到证实,但其超说明书使用的情况并不少见。我们描述一位原发性甲状旁腺功能亢进症患者使用唑来膦酸治疗后出现严重的术后低钙血症。一名 64 岁女性因严重高钙血症入院。连续两天对她进行补液、降钙素、甲泼尼龙、呋塞米以及 4 毫克/天的唑来膦酸治疗。诊断为右下甲状旁腺病变引起的原发性甲状旁腺功能亢进症。在等待手术期间,她继续服用呋塞米、甲基强的松龙和补水:一周后,血清钙已降至如此低的水平,需要短期补充碳酸钙。入院三周后,患者接受选择性右下甲状旁腺切除术,随后进行 PTH 减量术。术后期间,患者出现严重低钙血症,对常规治疗有抵抗力。术后三个月血清钙水平恢复正常。低钙血症的严重程度和对常规治疗的抵抗表明饥饿骨综合征的影响在术前阶段接受双磷酸盐治疗的患者的情况可能会更糟。