左旋肉碱（一种天然存在的甲状腺激素作用外周拮抗剂）在医源性甲状腺功能亢进症中的作用：一项随机、双盲、安慰剂对照临床试验。
摘要来源：< p>《临床内分泌代谢杂志》。 2001 年 8 月；86(8)：3579-94。 PMID：11502782
摘要作者：S Benvenga、R M Ruggeri、A Russo、D Lapa、A Campenni、F Trimarchi
摘要：对动物的旧研究和对一些甲状腺功能亢进患者的非盲研究表明，左旋肉碱至少在某些组织中是甲状腺激素作用的周围拮抗剂。我们最近的观察证实了这一结论，即肉毒碱抑制甲状腺激素进入肝细胞、神经元和成纤维细胞的细胞核。在此报告的随机、双盲、安慰剂对照 6 个月试验中，我们评估了每天口服 2 克或 4 克左旋肉碱是否能够缓解逆转并预防/减轻九种甲状腺功能亢进相关症状。我们还评估了九项甲状腺激素敏感的生化参数以及椎骨和髋关节矿物质密度（骨矿物质密度）的变化。 50 名女性在 6 个月内接受固定 TSH 抑制剂量 L -T(4)，被随机分配到 5 组，每组 10 名受试者。 0组相关安慰剂6个月； A2 组和 A4 组开始关联安慰剂（第一个半月），用 2 或 4 g/d 肉碱替代安慰剂（第二个半月），然后返回到与安慰剂的关联。 B2 组和 B4 组开始在前两个双学期使用 2 和 4 g/d 肉碱，然后用安慰剂替代肉碱（第三个双学期）。第 0 组的症状和生化参数恶化。A 组的症状和生化参数在第一个两个月期间恶化，在第二个两个月期间恢复到基线或略有增加（骨钙素和尿 OH-脯氨酸除外），然后再次恶化在第三个学期。 B组的症状和生化参数（骨钙素和尿OH-脯氨酸除外）在前4个月内没有恶化甚至改善；他们在第三个学期的情况往往会恶化。在 A 组和 B 组中，两种剂量的肉碱的效果相似。试验结束时，B 组和 A 组的骨矿物质密度呈增加趋势 (B > A)。总之，左旋肉碱可有效逆转和预防甲状腺功能亢进症状，并对骨矿化产生有益作用。由于甲亢会消耗体内肉碱的沉积，且肉碱无毒性、致畸性、禁忌症和与药物的相互作用，因此可以在临床上使用。