格雷夫斯病与硒的前瞻性调查：甲状腺激素、自身抗体和自评症状。
摘要来源：Eur Thyroid J. 2015 Jun ;4(2 ）：93-8。 Epub 2015 年 5 月 27 日。PMID：26279994
摘要作者：Jan Calissendorff、Emil Mikulski、Erik H Larsen、Marika Möller
文章归属：Jan Calissendorff
摘要：背景：格雷夫斯甲状腺毒症心动过速、体重减轻和精神症状很常见。恢复需要时间并且因患者而异。甲硫咪唑治疗可降低甲状腺激素水平。根据之前的研究，如果添加硒 (Se)，这种还原速度会更快。
目标：目标是研究补充硒的药物治疗是否可以改变 i免疫机制、激素水平和/或抑郁和焦虑。
方法：我们前瞻性地调查了 38 名最初未经治疗的甲状腺毒症患者，测量促甲状腺激素 (TSH)、游离甲状腺素 (FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3)、甲状腺受体抗体和甲状腺过氧化物酶用药前以及开始使用他巴唑和左甲状腺素治疗后第 6、18 和 36 周检测自身抗体，随机盲法口服 200 µg Se/天或安慰剂。在纳入时和 36 周后测定血浆中的硒蛋白 P 浓度。在开始用药前和 36 周后，还对患者进行了有关抑郁、焦虑和自评症状的问卷评估。
结果： Se 组在 18 周时和 36 周时 FT4 下降更多（与安慰剂组相比，分别为 14 与 17 pmol/l，p = 0.01）eeks（15 vs. 18 pmol/l，p = 0.01）。第 18 周时，Se 组的 TSH 增加更多（0.05 vs. 0.02 mIU/l，p = 0.04）。两组的抑郁和焦虑评分相似。在硒组中，抑郁症发生率与 FT3 呈负相关，与 TSH 呈正相关。这在安慰剂组中没有出现。
结论：补充硒可以增强甲亢的生化恢复，但这是否可以缩短甲状腺毒症临床症状、减轻精神症状尚需进一步研究。