维生素 B12 和叶酸与老年贫血风险：Leiden 85-Plus 研究。
摘要来源：Arch Intern Med。 2008 年 11 月 10 日；168(20):2238-44。 PMID：19001201
摘要作者：Wendy P J den Elzen、Rudi G J Westendorp、Marijke Frölich、Wouter de Ruijter、Willem J J Assendelft, Jacobijn Gussekloo
文章隶属关系：Department of Public Health and Primary Care, Leiden University Medical Center, Post Zone V-0-P, PO Box 9600, 2300 RC Leiden, the Dutch。 [电子邮件受保护]
摘要：背景：筛选的缺陷提倡使用维生素 B(12) 和叶酸来预防老年人贫血。然而，维生素 B(12) 和叶酸缺乏对老年贫血发展的影响尚未见报道。尚未成立。方法：当前的研究纳入莱顿 85-Plus 研究，这是一项针对 85 岁受试者的基于人群的前瞻性研究。在基线时测定维生素 B(12)、叶酸和同型半胱氨酸的水平。在 5 年的随访期间每年测定血红蛋白水平和平均红细胞体积 (MCV)。结果：我们分析了 423 名受试者的数据，这些受试者在基线和随访期间均未使用任何形式的氰钴胺、羟钴胺或叶酸补充剂。叶酸缺乏（<7 nmol/L；n = 34）和同型半胱氨酸水平升高（>13.5 mumol/L；n = 194）与基线贫血相关（调整后的比值比 [OR]，2.44；95% 置信区间 [CI] ]，1.06-5.61；调整后的 OR，1.82；95% CI，1.08-3.06），但是维生素 B(12) 缺乏症（<150 pmol/L；n = 68）并非如此（调整后 OR，1.51；95% CI，0.79-2.87）。此外，维生素 B(12) 缺乏与随访期间贫血的发生无关（调整后的 HR，0.92； 95% CI, 0.46-1.82) 或随着 MCV 的变化（调整后的线性混合模型；P = .77）。叶酸缺乏和同型半胱氨酸水平升高均与 85 岁以后贫血的发生有关（调整后 HR，3.33；95% CI，1.55-7.14；调整后 HR，1.70；95% CI，1.01-2.88），但 MCV 不会随着时间的推移而增加 (P>.30)。结论：在高龄人群中，85 岁受试者的贫血与叶酸缺乏和同型半胱氨酸水平升高有关，但与维生素 B(12) 缺乏无关。