维生素补充剂和 MTHFR (C677T) 基因型对同型半胱氨酸降低和偏头痛残疾的影响。
摘要来源：Pharmacogenet Genomics。 2009 年 6 月；19(6):422-8。 PMID：19384265
摘要作者：Rod Lea、Natalie Colson、Sharon Quinlan、John Macmillan、Lyn Griffiths
摘要：背景：偏头痛是一种普遍且令人衰弱的疾病，部分原因可能是由于同型半胱氨酸升高引起神经血管内皮细胞破坏。本研究探讨了维生素补充剂降低同型半胱氨酸对偏头痛残疾、频率和严重程度的影响，以及 MTHFRC677T 基因型是否影响治疗反应。方法：这是一项随机、双盲安慰剂对照试验，有 52 名患者每天补充维生素（即 2 毫克叶酸、25 毫克维生素 B6 和 400 微克维生素 B12），为期 6 个月诊断为有先兆偏头痛。结果：与基线相比，补充维生素可使同型半胱氨酸降低 39%（约 4 微摩尔/升），降幅大于安慰剂（P=0.001）。补充维生素还可以将偏头痛的患病率从基线时的 60% 降低到 6 个月后的 30%（P=0.01），而安慰剂组则没有观察到降低的情况（P>0.1）。头痛频率和疼痛严重程度也降低了（P<0.05），而安慰剂组没有减少（P>0.1）。在该患者组中，对同型半胱氨酸水平和偏头痛残疾的治疗效果与 MTHFRC677T 基因型相关，其中 C 等位基因携带者与 TT 基因型相比经历了更大的反应 (P<0.05)。解释：这项研究提供了一些早期证据，表明通过补充维生素降低同型半胱氨酸可以减少部分患者的偏头痛残疾。现在需要进行更大规模的试验来确定维生素疗法是否是一种治疗方法治疗偏头痛的安全、廉价且有效的预防选择以及疗效是否取决于 MTHFRC677T 基因型。