复合维生素 B 补充剂作为 1 型糖尿病儿科患者早期糖尿病肾病的降同型半胱氨酸疗法：一项随机对照试验。
摘要来源：Clin Nutr。 2019 年 1 月 17 日。Epub 2019 年 1 月 17 日。PMID：30704890
摘要作者：Nancy Samir Elbarbary、Eman Abdel Rahman Ismail、Mamdouh Ahmed Zaki、Yasser Wagih Darwish、Marwa Zaki Ibrahim、Manal El-Hamamsy
文章隶属关系：Nancy Samir Elbarbary
摘要：背景：1 型患者的同型半胱氨酸水平升高糖尿病（T1DM）并可能诱发肾损伤。 B 族维生素在预防糖尿病微血管并发症方面发挥着重要作用。
目的：我们进行了一项口服维生素 B 的随机对照试验补充vitamin B 复合物作为儿童 T1DM 患者肾病的辅助治疗，并评估其与作为肾病标志物的同型半胱氨酸和胱抑素 C 的关系。
方法：< /span>该试验纳入了 80 名年龄 12-18 岁的 T1DM 患者，尽管服用了口服血管紧张素转换酶抑制剂，但仍出现微量白蛋白尿病程至少 5 年且 HbA1c ≤ 8.5%。患者被随机分为两组；干预组每天一次口服复合维生素 B（B1、B6 和 B12），安慰剂组则接受口服维生素 B 复合物（B1、B6 和 B12）。两组均随访 12 周，评估血浆同型半胱氨酸、HbA1c、尿白蛋白排泄量 (UAE) 和胱抑素 C。
结果：两组在基线临床和实验室参数方面均匹配良好。与参考对照值相比，两组的基线同型半胱氨酸水平均升高。 12周后，补充维生素与基线水平 (p < 0.001) 和安慰剂组 (p < 0.001) 相比，干预组 B 复合物导致同型半胱氨酸、空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、UAE 和胱抑素 C 显着降低。没有不良反应的报道。基线胱抑素 C 与维生素 B12 呈负相关（r = -0.77，p = 0.001）。
结论：维生素 B复合物通过降低同型半胱氨酸改善血糖控制和肾功能，可能是治疗小儿 T1DM 早期肾病的安全有效的策略。该试验已在 ClinicalTrials.gov 上注册 (NCT03594240)。