长期服用 N-乙酰半胱氨酸可减少慢性阻塞性肺疾病患者的过氧化氢呼出量。
摘要来源：呼吸医学。 2001 年 6 月；95(6)：448-56。 PMID：11421501
摘要作者：M Kasielski、D Nowak
文章所属单位：M Kasielski
摘要：慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者比健康受试者呼出更多的过氧化氢 (H2O2) 和脂质过氧化产物。这可能反映了气道中的氧化应激在慢性阻塞性肺病的发生和进展中发挥着重要作用。 N-乙酰半胱氨酸 (NAC) 是一种粘液溶解药物，具有抗氧化特性，因为它是还原型谷胱甘肽的前体，与谷胱甘肽过氧化物酶可以分解H2O2和脂质过氧化物。我们的目的是确定 NAC、600 mg 泡腾片 (Fluimucil)（每天一次，持续 12 个月）和安慰剂对呼出气冷凝液中 H2O2 和硫代巴比妥酸反应物质 (TBAR) 浓度以及两种脂质过氧化的血清水平的影响COPD 患者的产品（TBAR、脂质过氧化物）。该研究是在两个平行组中对活性药物和安慰剂进行双盲、双模拟比较。 44 名稳定期 COPD 门诊患者（NAC 组 22 名，安慰剂组 22 名）完成了这项研究。在随机访视时收集呼出气体冷凝物和血清样本，然后在一年内每 3 个月收集一次。分别采用硫代巴比妥酸法和高香草酸法采用荧光分光光度法测量呼出气体冷凝液中 TBAR 和 H2O2 的浓度。脂质过氧化物的血清水平通过分光光度法测定用丁醇和吡啶萃取后。最初，在长达 6 个月的治疗期间，安慰剂组和 NAC 组之间的 H2O2 呼出量没有差异。此后观察到显着差异。治疗 9 个月和 12 个月后，NAC 组呼气量增加 2.3 倍（0.17+/-0.33 microM vs. 041+/-0.26 microM，P<0.04）[中位数 0.01 microM，四分位数范围 (qr)=0.22 vs. 中位数 0.15 microM , qr =0.43] 和 2.6 倍 (0.15+/-0.23 microM vs. 0.40+/-0.25 microN, P<0.05) 中位数 = 0.00 microM, qr = 0.23 vs. 中位数 = 0.36 microM, qr = 0.51] 分别比安慰剂接受者少了 H2O2。在整个治疗期间，NAC 给药对 TBAR 呼出以及 TBAR 和脂质过氧化物的血清水平没有显着影响。此外，在任何时间点，两个治疗组中均未发现呼出的 H2O2 与脂质过氧化产物浓度之间存在显着关联。这些结果表明，长期口服 NAC 会减弱气道中 H2O2 的形成慢性阻塞性肺病受试者的研究并证明药物的抗氧化作用。然而，还需要进一步的研究来评估这一发现的临床意义。