患有动脉粥样硬化性心血管疾病的雄激素缺乏男性的睾酮浓度和心血管事件风险。
摘要来源：Am Heart J. 2020 Jun ;224:65-76。 Epub 2020 年 3 月 20 日。PMID：32335402
摘要作者：William E Boden、Michael G Miller、Ruth McBride、Christopher Harvey、Michael C Snabes、 Jeffrey Schmidt、Mark E McGovern、Jerome L Fleg、Patrice Desvigne-Nickens、Todd Anderson、Moti Kashyap、Jeffrey L Probstfield
文章隶属关系：William E Boden
摘要：背景：男性雄激素缺乏是否会增加风险心血管 (CV) 事件的发生或仅仅是疾病标志物仍然是科学界关注的主题。
目标：男性AIM-HIGH 试验中患有代谢综合征的受试者对照组和高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇基线水平较低，随机接受烟酸或安慰剂加辛伐他汀治疗，我们在平均 3 年随访期间检查了低基线睾酮 (T) 浓度与随后的 CV 结局之间的关系.
方法：在对具有可用基线血浆 T 的男性进行事后分析中浓度，我们检查了临床/人口统计特征和 T 浓度之间的关系，作为连续变量和二分变量（<300 ng/dL [“低 T”] 与 ≥ 300 ng/dL [“正常 T”]）使用 Cox 比例风险模型预先指定的 CV 结果。
结果：其中测量了 2118 名男性参与者的 T 浓度，其中 643 名 (30%) 的 T 浓度较低，1,475 名基线 T 浓度正常。低T组患糖尿病、高血压、体重指数升高、代谢异常的比例较高奥利综合征，血糖、血红蛋白 A1c 和甘油三酯水平较高，但低密度脂蛋白和 HDL 胆固醇水平较低，且既往心肌梗塞 (MI) 发生率较低。与正常 T 组（15.2%）相比，低 T 组男性发生冠心病（CHD）死亡、心肌梗塞、中风、急性冠脉综合征住院或冠状动脉或脑血运重建等主要复合结局的风险较高（20.1%）。 ）；最终调整后的 HR 为 1.23，P=.07，CHD 死亡、心肌梗死和卒中复合终点的风险较高（分别为 11.8% 与 8.2%；最终调整后的 HR 1.37，P=.04）。
结论：在这项事后分析中，低基线与患有已知心血管疾病和代谢综合征的雄激素缺乏男性的睾酮浓度和后续心血管事件的风险增加，特别是 CHD 死亡、心肌梗死和中风的复合次要终点。
简明摘要：在这项 AIM-HIGH 试验中，对 2118 名患有代谢综合征和低 HDL 胆固醇的男性进行事后分析，具有可用的基线血浆睾酮 (T) 样本中，643 名男性 (30%) 的 T 水平较低（平均值：229 ng/dL），1475 名男性的 T 水平较低（平均值：229 ng/dL） (70%) 的 T 浓度正常（平均值：444 ng/dL）。与正常 T 组 (15.2%) 相比，“低 T”组的主要 5 成分终点风险 (20.1%) 高 24%；最终调整后的 HR 1.23，P=.07）。低 T 组与正常 T 组相比，次要复合终点的风险也高出 31%：冠心病死亡、心肌梗死和中风（11.8% vs. 8.2%，最终调整 HR 1.37，P=.04）分别。