使用抗精神病药物会增加骨折风险：系统评价和荟萃分析。
摘要来源：Osteoporos Int。 2017 年 4 月；28(4):1167-1178。 Epub 2017 年 1 月 12 日。PMID：28083669
摘要作者：S-H Lee、W-T Hsu、C-C Lai、A Esmaily-Fard、 Y-W Tsai、C-C Chiu、J Wang、S-S Chang、CC Lee
文章归属：S-H Lee
摘要：：我们对观察性研究的系统回顾和荟萃分析表明，使用抗精神病药物与骨折风险增加近 1.5 倍相关。第一代抗精神病药物 (FGA) 似乎比第二代抗精神病药物 (SGA) 具有更高的骨折风险。
简介：<与使用抗精神病药物相关的骨折风险不一致不同药物类别之间的证据。我们进行了系统评价和荟萃分析，以评估抗精神病药物的使用与骨折之间是否存在关联。
方法： 通过 PubMed 和 EMBASE 数据库进行搜索，以确定报告了抗精神病药物使用与骨折之间关联的定量估计的观察性研究。摘要风险来自随机效应荟萃分析。
结果：搜索得出 19 项观察性研究（n = 544,811）参与者）有 80,835 例骨折病例。与不使用相比，使用 FGA 与髋部骨折的风险显着升高相关（OR 1.67，95% CI，1.45-1.93），而使用第二代抗精神病药物 (SGA) 与髋部骨折风险减弱但仍然显着相关（OR 1.33，95% CI，1.11-1.58）。压裂的风险与各个类别的抗精神病药物使用者相关的结果是异质的，优势比范围为 1.24 至 2.01。氯丙嗪与最高风险相关（OR 2.01，95% CI 1.43-2.83），而利培酮与骨折风险最低相关（OR 1.24，95% CI 0.95-1.83）。
结论：FGA 用户与 SGA 用户相比，髋部骨折的风险更高。 FGA 和 SGA 均与骨折风险增加相关，尤其是在老年人群中。因此，老年患者超说明书使用抗精神病药物的益处应与骨折风险进行权衡。