补充维生素 D 预防骨折：随机对照试验的荟萃分析。
摘要来源：JAMA。 2005 年 5 月 11 日；293(18)：2257-64。 PMID：15886381
摘要作者：Heike A Bischoff-Ferrari、Walter C Willett、John B Wong、Edward Giovannucci、Thomas Dietrich、Bess道森-休斯
文章隶属：哈佛大学公共卫生学院营养系，波士顿，马萨诸塞州 02115，美国。 [电子邮件受保护]
摘要：<跨度class="sub_abstract_label">背景：口服维生素 D 补充剂在预防非椎体骨折中的作用和剂量尚未明确。
目标：评估维生素 D 的有效性补充预防老年人髋部和非椎骨骨折。
数据来源：对英语和非英语文章的系统回顾使用 MEDLINE 和 Cochrane 对照试验登记册 (1960-2005) 以及 EMBASE (1991-2005)。通过联系临床专家并搜索美国骨与矿物质研究学会（1995-2004）提供的参考书目和摘要，确定了其他研究。搜索词包括随机对照试验 (RCT)、对照临床试验、随机分配、双盲法、胆钙化醇、麦角钙化醇、25-羟基维生素 D、骨折、人类、老年人、跌倒和骨密度。
研究选择：仅限口服维生素 D 补充剂的双盲随机对照试验（胆钙化醇、麦角钙化醇）有或没有补钙与老年人（≥60 岁）补钙或安慰剂的比较包括检查的髋部或非椎骨骨折。
数据提取：使用预定义数据字段独立提取 2 位作者的文章，包括研究质量指标。
数据综合：所有汇总分析均基于随机效应模型。 5 项针对髋部骨折的随机对照试验 (n = 9294) 和 7 项针对非椎体骨折风险的随机对照试验 (n = 9820) 符合我们的纳入标准。所有试验均使用胆钙化醇。观察到髋部和非椎体骨折预防研究之间的异质性，在分别合并低剂量（400 IU/天）和高剂量维生素 D（700-800 IU/天）的随机对照试验后，异质性消失。每天服用 700 至 800 IU 的维生素 D 剂量可将髋部骨折的相对风险 (RR) 降低 26%（3 项随机对照试验，涉及 5572 人；汇总 RR，0.74；95% 置信区间 [CI]，0.61-0.88）和任何非椎骨骨折减少 23%（5 项随机对照试验，涉及 6098 人；汇总 RR，0.77； 95% 置信区间,0.68-0.87) 与钙或安慰剂相比。使用 400 IU/d 维生素 D 的随机对照试验没有观察到显着的益处（2 项随机对照试验涉及 3722 人；髋部骨折的汇总 RR，1.15；95% CI，0.88-1.50；任何非椎骨骨折的汇总 RR，1.03；95% CI ，0.86-1.24）。
结论：每日口服维生素 D 补充剂 700 至 800 IU 似乎可以降低卧床或住院老年人髋部和任何非椎骨骨折的风险。每日 400 IU 的口服维生素 D 剂量不足以预防骨折。