摘要标题：
[英夫利昔单抗治疗期间与 Epstein-Barr 病毒再激活相关的急性播散性脑脊髓炎一例]。
摘要来源：Rinsho Shinkeigaku。 2010 年 7 月；50(7):461-6。 PMID：20681262
摘要作者：Maki Ueda、Takahisa Tateishi、Hiroshi Shigeto、Ryo Yamasaki、Yasumasa Ohyagi、Jun-ichi Kira
文章所属单位：九州大学医学研究生院神经病学研究所神经内科。
摘要：女性，31 岁，患有难治性克罗恩病接受药物治疗 7 年，接受英夫利昔单抗治疗一年。她因无菌性脑膜炎后出现的躯干共济失调和延髓麻痹入院。神经系统检查发现左侧外展麻痹，向上和向右凝视时凝视诱发眼球震颤，右侧面部肌肉无力，腰麻痹，右上肢无力，左侧肢体共济失调，右侧下肢感觉减退，四肢弥漫性反射亢进。血清中的EB病毒（EBV）抗体显示出先前的感染模式，并且通过PCR在外周血和脑脊液（CSF）中检测到EBV-DNA。脑脊液分析显示细胞增多、IgG 指数升高以及髓磷脂碱性蛋白水平显着升高。 FLAIR MRI 图像显示脑干、皮质下白质和颈脊髓有多处高信号病变。因此，我们诊断她患有急性播散性脑脊髓炎 (ADEM)，与重新激活的 EB 病毒感染有关。尽管更昔洛韦、血浆置换和静脉注射大剂量免疫球蛋白均无效，但重复使用甲基强的松龙冲击疗法缓解了她的症状和异常的MRI病灶。建议重新激活E英夫利昔单抗引起的 BV 感染可能导致了本例 ADEM 的发生。除了抗TNF-α治疗直接诱发的脱髓鞘事件外，抗TNF-α治疗过程中还应注意EBV触发的ADEM再激活的发生。